新活素的临床应用.ppt

新 活 素（冻干重组人脑利钠肽 rhBNP）;主要内容;急性心力衰竭;急性失代偿性心衰药物治疗现状;心力衰竭在中国的流行病学;心衰的死亡率=恶性肿瘤的死亡率;心力衰竭：治疗目的;主要内容;;国内外脑利钠肽的指南收载;国内指南推荐;新活素 (重组人脑利钠肽rhBNP);新活素药代动力学; 新活素作用机制和代谢失活;神经激素平衡调节系统;Adapted from Burnett JC. J Hypertens. 1999;17(Suppl 1):S37-S43.;;1.迅速纠正血流动力学紊乱;;小 结;;BNP利尿排钠作用机制;BNP增加速尿的利尿效果;小 结;3.抑制神经内分泌系统过度激活;小 结;4.新活素：天然抗心脏重塑剂;新活素的药理作用;主要内容; ;;;;;脑利钠肽缓解呼吸困难疗效与硝酸甘油相当，但起效速度更快 脑利钠肽降低肺毛细血管楔压比硝酸甘油更迅速、更显著 低血压发生率与硝酸甘油相当，无硝酸甘油的其它不良反应（头痛）;;随机分组后观察时间 (天);???钠肽用于慢性心衰患者的长期治疗 安全，耐受性好 与标准治疗相比，脑钠肽治疗组患者 医院外生存时间更长 高危心衰患者接受脑钠肽治疗后，其 死亡/住院比值更好;;脑利钠肽治疗急性ST段抬高性心肌梗死;不良反应—低 血 压;新活素给药方案; ;新活素的合并用药;主要内容;;INHECRUC试验设计;缩短心脏监护时间降低致死性不良反应发生率;降低其他药物用量，缩短用药时间; 脑利钠肽明显缩短心脏监护时间 (P=0.03) 出院后90天内再住院率和死亡率有下降趋势（P=0.07） 降低致死性不良反应发生率(P0.05) 降低心衰患者对卫生资源的消耗和利用;新活素最佳治疗时机;新活素—临床治疗时机;