第七节孕妇和母乳的营养.ppt

(五)维生素 维生素 乳母 每日需要量 维生素 乳母 每日需要量 维生素A（μg RE）RNI 1200 维生素C （mg）RNI 130 维生素D（μg）RNI 10 泛酸（mg）AI 7.0 维生素E（mg α-TE）AI 14 叶酸（μg DFE）RNI 500 维生素B1（mg/d）RNI 1.8 烟酸（mg NE）RNI 18 维生素B2（mg）RNI 1.7 胆碱（mg）AI 500 维生素B6（mg）AI 1.9 生物素（μg）AI 35 维生素B12（μg）AI 2.8 乳母每天摄入的水量与乳汁分泌量有密切关系 水分不足，乳汁分泌量减少 多喝水，多吃流质食物 (六)水分 （三）常见营养问题及合理营养 超重 肥胖 血脂异常 脂蛋白异常 产后出血 缺铁性贫血 （2）合理营养 1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入 2、适当增加奶类、多喝汤水 3、产褥期食物多样，不过量 4、忌烟酒，避免喝浓茶、喝咖啡 5、体育活动和锻炼，保持健康体重 5.矿物质 （1）钙 早期：800 mg／d 中期：1000 mg／d 后期：1200 mg／d 孕中期胎儿仅含1g钙，至后期约增加到30g左右，在此期间胎儿每日要积聚近300mg的钙，而孕妇本身在孕期最后5个月也要每日存贮钙约200mg以备分娩后泌乳需要。 1.奶和奶制品； 2.豆和豆制品； 3.芝麻； 4.虾皮等海产品。 （2）铁 铁1000mg 胎儿 300 mg 胎盘 70 mg 母体红细胞 570 mg 其余指标补偿分娩时失血的损失 孕妇要特别注意Fe的补充 早期：15mg ／d 中期：25mg ／d 晚期：35mg ／d UL: 60mg ／d （3）锌 早期：11.5mg ／d；中期：16.5mg ／g；晚期：16.5mg ／d 含锌高的食物有贝壳类海产品、红肉、动物内脏；植物性食品含锌量低。 * 孕妇缺锌，胎儿核酸和蛋白质合成降低可导致胎儿发育不良、体重减轻、畸形率增高（尤以神经管缺陷、性器官发育异常居多）等，且易引起胎儿宫内发育迟缓、智力低下。 （4）碘 碘是甲状腺素的重要成分，甲状腺素促进蛋白质合成，活化许多酶，调节人体物质代谢，促进胎儿生长发育，对脑正常发育和成熟均非常重要 妊娠期间甲状腺功能活跃，对碘的需要增加 孕妇缺碘 胎儿生长迟缓，造成婴幼儿智力低下甚至痴呆，先天性克汀病 整个妊娠期：200 μg/d UL：1000μg/d 孕妇应该注意经常吃一些含碘的海产品，如海带、紫菜、虾等 6.维生素 （1）脂溶性维生素 对胎儿上皮组织、骨骼、嗅觉、视力有重要作用，还能够提高机体抗感染能力 不足，导致胎儿宫内发育迟缓，造成低出生体重和早产 过多，造成自发性流产和胎儿先天性畸形 我国维生素A的推荐量： 早期：800 μgRE／d 中、晚期：900 μgRE／d 维生素A 维生素D 维生素D，促进钙的吸收和钙在骨骼中的沉积，妊娠期孕妇对维生素D的需要量增加 妊娠期缺维生素D，将导致孕妇骨质软化，新生儿低钙血症 过多维生素D的摄入，将导致婴儿发生高钙血症，甚至引起维生素D中毒，婴儿出现动脉硬化及精神发育迟缓 妊娠期补钙，必须遵从医嘱 我国营养学会建议孕妇维生素D的推荐摄入量（RNI）为： 早期：5μg/d 中、晚期：10μg/d （2）水溶性维生素 叶酸 为满足快速生长的胎儿DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加等所需，孕妇对叶酸的需要大大增加 叶酸作为一碳单位的供体，参与氨基酸和核酸的代谢，是细胞增殖、组织生长和机体发育不可缺少的营养素 孕妇是叶酸缺乏的高危人群 叶酸缺乏最常见的危害是导致巨细胞性贫血 怀孕早期缺乏叶酸 胎儿发育不良 自发性流产 孕期叶酸缺乏 胎儿发育迟缓、早产、低出生重 婴儿的生长发育包括智力都将受到影响 育龄妇女在孕前3个月开始每日服用400μg的叶酸 叶酸还有利于降低妊娠高血脂症发生的危险 中国营养学会建议孕妇叶酸的推荐摄入量（RNI）为：600 ?g/d 叶酸的主要食物来源：动物肝脏、豆类和深色绿叶蔬菜 维生素B12 胎儿内维生素B12完全由母体供给，孕妇对维生素B12的需求量吸收增加，并将大部分吸收的维生素B12转移给胎儿 如果孕妇维生素B12缺乏，将导致婴儿贫血 胎儿储藏在肝脏内的维生素B12约为30μg 中国营养学会建议孕妇维生素B12AI为：2.6μg/d 维生素B12的主要食物来源有：动物肝脏、畜禽肉类、鱼类、海产品和蛋类 维生素C 维生素C可以自由通过胎盘，对胎儿骨骼和牙齿的形成，造血系统的健全和机体抵抗力都都有促进作用 维生素C缺乏时，会发生胎膜早破和新生儿死亡率上升 中国营养学会建议孕妇维生素C的RNI为： 孕早期：100mg/d 中、晚期：130mg/d （三）常见的营养问题及合理营养