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1-专家建议巡讲-基本原则-上海站-0327剖析

《干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议》解读 ;目录;2012 EASL强调 慢乙肝治疗应追求“停药后”持久应答;慢乙肝疾病进展 受宿主的免疫状态和病毒本身影响;;;持久免疫控制的临床表现: 停药后持久的HBV DNA抑制 停药后持久的HBeAg血清学转换 停药后持久的HBsAg定量低水平;HBeAg血清学转换显著改善预后;Tseng et al. Gastroenterology 2012; Chan HL. Gastroenterology 2012;综合HBsAg定量与HBV DNA水平 可准确判断免疫控制期;2012年APASL慢乙肝治疗指南更新 对免疫控制期给予明确定义;持久免疫控制是慢乙肝临床治疗目标;目录;;Annu. Rev. Immunol. 2005. 23:307–36;与核苷(酸)类似物相比,PEG-IFN治疗 提高患者HBV特异性T细胞应答;派罗欣实现持久免疫控制更具优势;PEG-IFN是权威指南推荐的 慢乙肝的一线治疗方案;专家建议:干扰素治疗慢乙肝的治疗目标;目录;聚乙二醇干扰素的适用患者广泛;ALT5-10ULN???,派罗欣停药后24周 HBeAg血清学转换率61%;;专家建议:治疗对象选择;目录;标准剂量与疗程是实现持久免疫控制的关键 ——干扰素标准剂量与疗程应用受到指南推荐;与较短疗程和较低剂量的聚乙二醇干扰素相比 48周疗程和180μg剂量治疗的 HBeAg血清学转换率更高;专家建议:基本剂量和疗程及个体化调整;目录;主要不良反应及认识、预防和处理;主要不良反应及认识、预防和处理;小结

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