1.绪论;局部血液循环障碍.ppt

病理学是研究疾病本质的一门科学, 是探讨疾病发生、发展规律的一门科学。 病理学的主要任务 疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功能的相互作用下，患病机体有关组织、脏器的形态结构、代谢和功能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。 病理学（pathology）的主要任务就是运用各种方法去研究： 疾病的原因、发生机理 以及在疾病过程中机体的功能、代谢和形态结构的改变（病变），阐明其本质，从而为认识和掌握疾病发生发展的规律，为防治疾病，提供必要的理论基础。 病理学是临床上诊断疾病最重要的方法之一。 病理学既是医学基础学科，同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，称之为诊断病理学(diagnostic pathology)或外科病理学(surgical pathology)。 按照研究对象的不同，还可分为人体病理学和实验病理学。 虽然随着医学科学的发展，临床医学诊断疾病的手段日渐增多，如影像学诊断技术、内窥镜检查、实验室特殊检测等，这些技术在疾病的发现和诊断上都起到了重要的作用……. 但很多疾病的最后确诊，还得依赖于病理学诊断和鉴别诊断，直接为临床防治疾病服务。 在医学科学研究中，病理学也是重要的支撑点，各种临床及药理研究均需以正确的病理诊断为依据。 从更为广泛的意义来说，病理学是掌握现代医学与临床实践所必需具备的科学知识和研究方法。 局部血液循环障碍 第一节 充血 定义: 局部器官或组织的血管内血液含量比正常增多的状态,称为充血。 病理变化： 肉眼观：组织、器官体积轻度增大，重量增加,颜色鲜红，温度↑。 镜下以细小动脉和毛细血管扩张为主要表现。 对机体的影响 动脉性充血绝大多数情况下对机体有利; 为什么? 少数对机体不利: ----如脑血管充血可致头晕、头痛,甚可致血管破裂出血。 二、*静脉性充血 概念* ： 由于静脉回流受阻，使静脉血淤积在局部小静脉和毛细血管内，而致局部组织或器官内的静脉血含量增多,称静脉性充血,简称淤血。 原因* ： 1、静脉受压 2、静脉腔阻塞 3、心力衰竭 病理变化： 肉眼观： 淤血的组织或器官体积增大，重量增加，色暗红或紫蓝，温度降低； 镜下： 小静脉和毛细血管扩张，内充满红细胞。  淤血性水肿，严重时淤血性出血 实质细胞损伤 淤血性硬化 (长期淤血引起大量纤维组织增生 ） 促进血栓形成 主要脏器淤血举例: ------镜下： 早期肺小静脉与肺泡壁毛细血管扩张淤血、肺泡腔内有水肿液积聚； ☆肺淤血早期形成？ 肺水肿; 水肿液内见少量红细胞、巨噬细胞及心力衰竭细胞。 （吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞——心力衰竭细胞） 慢性肺淤血 ☆肺淤血、水肿长期存在 肺内大量含铁血黄素沉积及 肺内纤维组织大量增生 肺褐色硬化。 肺褐色硬化 慢性肺淤血 2.肝淤血 原因：右心衰竭 病理改变： 慢性肝淤血 慢性肝淤血 慢性肝淤血 慢性肝淤血 慢性肝淤血 第二节 出血（自学） 第三节 ☆血栓形成 [概念*] 在活体的心血管内，血液成分发生析出、粘集或沉淀而形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称血栓。 一、血栓形成的条件*和机制 二、血栓形成的过程及类型 血栓形成的过程中最关键的环节为： 血小板析出粘集→血液停滞、凝固 3、红色血栓 色暗红，湿润，有弹性。构成静脉内延续性血栓的尾部。 三、血栓形成后的结局 四、血栓形成对机体的影响* 第四节 栓塞 ☆ [概念] 在循环着的血流中出现不溶于血液的异常物质，其随血流运行至组织或器官，而引起相应大小的血管腔阻塞的过程称栓塞。 引起栓塞的异常物质称栓子。 ★来自左心或体循环动脉系统的栓子 ——随动脉血流运行: 最后栓塞于口径相当的体循环动脉分枝。 ◆来自体循环静脉系统或右心的栓子 ——随静脉血回流: 栓塞于肺动脉系统。 ■来自门静脉系统的栓子 ——随门静脉血回流，栓塞于: 肝内门静脉分枝。 二、栓塞的类