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机械缝合吻合器类产品知识普及 什么是吻（缝）合器 　吻合器是一个翻译过来的词，吻合和缝合是一样的，所以吻合器不一定非要使用钉匣，也有可能用缝线。 所谓吻合器就是临床上采用机械吻合代替手工缝合的器械。所以吻合器也叫缝合器。根据不同的分类方法，吻合器有不同的名称，故后篇统称吻合器 　　根据吻合部位的不同，吻合器分为:肛肠吻合器、食道吻合器、胃肠吻合器、肠道吻合器等。其中肛肠吻合器也叫痔疮吻合器或PPH；肛肠吻合器、食道吻合器、胃肠吻合器、肠道吻合器等也统称为消化道吻合器。 　　根据吻合器吻合后端面的形状的不同，吻合器分为：圆形吻合器、直线吻合器、弧形吻合器。 　　根据吻合器产品外观特点的不同，吻合器又分为：直管形吻合器、弯管形吻合器。 　　根据吻合的时候是否同时切割的特点，吻合器又分为：单纯的吻合器和切割吻合器。有的吻合器名称中没有“切割”字样的，其实也有切割功能。 　　根据吻合器使用次数的不同，吻合器又分为：一次性使用吻合器和多次性使用吻合器。其中多次性使用吻合器，又叫可重复使用吻合器。 　　需要说明的是，吻合器和缝合器为同一名词；其中直线型的吻合器，也叫闭合器。 贝斯达即将有五种吻合器，接下来将做一一介绍。 吻合器的基本工作原理 各种缝合器与吻合器的工作原理与订书机相同，故总称为Stapler: 即向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉缝，缝合严密，防止渗漏; 由于小血管可以从“B”形缝钉的空隙中通过，故不影响缝合部及其远端的血液供应。所有的缝钉为金属钛或钽制成，与手工缝合线相比，组织反应小; 由于缝钉排列整齐，间距相等，缝合松紧度由标 尺控制，避免了手工缝合过疏过密和接扎过紧过松，因此保证了组织良好的愈合。 新一批产品 一次性使用管型消化道吻合器 一次性使用管型痔吻合器 一次性使用腔内切割吻合器及组件 一次性使用直线切割吻合器及组件 一次性使用直线型吻合器及组件 一次性使用组织闭合夹 一次性使用管型消化道吻合器 一次性使用腔内切割吻合器 一次性使用管型痔吻合器 一次性使用直线型吻合器 一次性使用直线切割吻合器 吻合器组成举例 一次性使用组织闭合夹（术后取出型） 新一批产品用途 一次性使用管型消化道吻合器主要适用于食道、胃、肠等消化道手术中吻合。 一次性使用管型痔吻合器主要适用于Ⅲ0~Ⅳ0痔、直肠粘膜内套叠手术。 一次性使用腔内切割吻合器及组件主要用于消化道重建及其它脏器切除手术中的吻合口创建及残端或切口闭合。 一次性使用直线型吻合器及组件主要用于消化道重建及其它脏器切除手术中的残端或切口的闭合。 一次性使用直线切割吻合器及组件主要用于消化道重建及其它脏器切除手术中的吻合口创建及残端或切口闭合。 一次性使用闭合夹适用于临床腹腔手术时临时夹闭组织束（术后取出）。 机械缝合技术的基本操作 传统的外科手术技术包括切割、分离、结扎、止血、缝合，最终达到对器官病变的切除和器官的重建。机械缝合可以替代传统的手术技术，通过三项基本操作实现病变器官的切除和重建。 机械缝合技术的基本操作 具有的优点 与手工缝合相比，机械缝合和吻合具有以下优点: 1.操作简便、迅速，大大地缩短了手术时间; 2.准确、牢固可靠，保持良好血运，组织愈合更加保证，有效防止渗漏，明显减低了吻合口漏的发生率; 3.使术野狭小，部位较深的手工操作困难的缝合和吻合变得容易; 4.将手工操作的开放式缝合或吻合变为密闭式缝合和吻合，使消化道重建及支气管残端闭合时污染手术野的机会减少; 5.可进行交叉重复缝合而避免血供和组织坏死; 6.使腔镜手术(胸腔镜和腹腔镜等)成为可能，如果没有各种腔镜缝合器的应用，电视胸腔镜和腹腔镜外科是不可能开展的。 机械缝合技术的应用 1. 胸外科手术 ? 食管癌和贲门癌手术中常用的缝合器为环形吻合器、线性缝合器、荷包 缝合器和线性切割缝合器等。过去，手工行胸内主动脉弓上食管胃吻合 术，由于位置较深，吻合费时，困难，术后最严重的合并症为吻合口 瘘。手工吻合技术，虽经数十年改进，但仍未根本上解决吻合口瘘的问 题，消化道吻合器问世及推广后，使食管胃吻合操作简化、省时、安 全，可靠，吻合口瘘的合并症显著下降。目前机械吻合已成为绝大多数 食管癌手术的主要手段。据解放军总医院报道，1980年以前，手工胸内 食管胃吻合的吻合瘘发生率为5.6%，而1980年~ 2002年，使用吻合器 进行胸内食管胃吻合2930例吻合口瘘发生率为0.39%。我院1995~2002 年，424例机械吻合的病例中吻合口瘘发生率为0.47%。另外，机械吻合 也使颈部食管胃吻合操作