杨红彩：现场消毒技术及个人防护.ppt

现场消毒技术及个人防护 自治区疾病预防控制中心 杨洪彩 电话：3826417 Ⅰ、基本概念： 1.1消毒： 杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。 1.2灭菌： 杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 1.3灭菌剂 sterilant：可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂。包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等。 1.4消毒剂 disinfectant：用于杀灭传播媒介上的病原微生物使其达到无害化要求的制剂。 ? 1.5 高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子等），对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。包括含氯消毒剂、含溴消毒剂、臭氧、等。 1.6 中效消毒剂： 指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。包括碘类消毒剂(碘伏、碘酊、氯己定碘等)、醇类、酚类、复配双链季铵盐等消毒剂。 1.7 低水平消毒剂：指仅能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。包括单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己啶、中草药消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等。 1.9预防性消毒 preventive disinfection：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。 1.10疫源地消毒 disinfection ：of epidemic focus：对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。其目的是杀灭或清除传染源排出的病原体。 1.11随时消毒 concurrent disinfection：疫源地内有传染源存在时进行的消毒。目的是及时杀灭或清除病人排出的病原微生物。 1.12 终末消毒 terminal disinfection ：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。 微生物对理化因子的抗力顺序（由弱到强） 亲脂病毒（有脂质包膜的病毒） 细菌繁殖体 真菌 亲水病毒 分枝杆菌 细菌芽胞 朊毒 现场消毒的特点 1、现场消毒的意义 防止传染病的传播、流行 尽快恢复正常的工作、生活 安定人心、稳定社会秩序 现场消毒的原则 消毒与封锁自净相结合 专业队伍与群众相结合 消毒应该及时迅速 消毒方法应可靠、有效 防止污染扩散、做好个人防护 现场消毒必备的条件 高素质的队伍，包括具有指挥才能的优秀指挥员和特别能战斗、技术精湛的战斗员。 完善、合理的处理预案 精良的消毒、杀虫装备（有一定的机动性）药物和防护装备。 必要的培训、教育和动员。 常用的消毒器械和消毒方法 消毒工具 喷雾器（常量喷雾器、超低容量喷雾器）； 环氧乙烷消毒装置； 天平、配药桶、刻度量杯（筒）、漏斗、工具箱、 消毒车。 个人防护用品 防护服、工作服、隔离服； 防护头盔、防护眼镜、口罩； 帽子、手套、长筒胶靴、毛巾、污物袋； 手电筒、皮卷尺、雨衣、长柄毛刷、装工作衣的布袋、肥皂； 预防药；疫苗； 皮肤消毒剂。 消毒液的使用方法 消毒剂浸泡； 消毒液喷洒； 气体熏蒸； 喷雾法； 擦拭法。 化学气体熏蒸消毒 常用的消毒方法 物理消毒、灭菌法 化学消毒、灭菌法 生物消毒灭菌法 物理消毒、灭菌法: 一、热力消毒与灭菌：热力消毒与灭菌的方法可以分为两类：干热和湿热消毒、灭菌。由于微生物的灭活与其本身的含水量和环境水分有关，所以两种灭菌方法所需的温度和时间不同。 干热消毒与灭菌常用的方法 1、焚烧：适用于对病人的尸体、无用的衣物、纸张、垃圾、污染的杂草、地面的消毒灭菌，可直接点燃或在焚烧炉内焚烧。 2、烧灼：烧灼是直接用火焰灭菌。适用于微生物实验室的接种针、接种环、涂菌棒等不怕热的金属器材的灭菌，在没有其他办法灭菌情况下，对外科手术器械亦可用烧灼灭菌。烧灼灭菌温度很高，效果可靠，但对灭菌器械有破坏性。 3、干烤：干烤灭菌是在烤箱内进行的，适用于在高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品的灭菌。160℃，2小时；170℃，1小时；180℃，30分钟。 使用烤箱灭菌时，应注意下述事项： （1）、器械应洗净后再干烤以防附着在表面的污物碳化； （2）、玻璃器皿干烤前亦应洗净并完全干燥，灭菌时勿与烤箱的底及壁直接接触，灭菌后应待温度降至40℃以下再打开烤箱，防炸裂； （3）、物品包装不宜过大，安放的物品勿超过烤箱高度的2/3，物品之间应留有空隙，以利于热空气对流。粉剂和油脂的厚度不宜超过1.3cm，以利于热的穿透； （4）、灭菌时间从烤箱内温度达到要求温度时算起。 4、红外线辐射灭菌：红外线辐射被认为是干热灭菌的一种。红外线是0.77—1000μm波长的电磁波有较好的