近年来有关经络实质假说的文献综述.pdf

维普资讯 上海针灸杂志 1998年 第 l7卷 第 6期 ·37 · · 综 述 · ；7；7 近年来有关经络实质假说的文献综述 一 旦 导师 林文注 ‘ z √ (上海 中医药大学 2OO032) 摘要 通过研读 1992年 以来国内主要期刊发表的有关经络实质假说 的文献 ，并进行分析和归蚺 ，总结出当 前的几种主要观点，即神经说 、血管神经说 、生物物理观和生物化学观等。 美焦词 经络实质 经络生理 综述 绣 《 经络学说是我国古代医家根据各种临床经络现 即循经感传 。蒋氏H等认为经络是一种组织——神 象、穴位主治性能和生理解剖等观察总结 出来的理 经组织问的功能活动的表现。在脊髓较高水平或延 论。对经络实质问题，多年来许多医学、生物学及相 髓及中脑 内，可能有传递痛温觉的不交叉的短链束， 关学科工作者从不 同途径 ，在不同水平上进行 了探 不管针感来 自何处节段所支配 区内的穴位，只要针 讨 ，并提出了许多假说 ，现就近年来 国内发表的有关 感经短链束到达病痛所在节段或相邻节段，就可抑 文献综述如下。 制后角中该节段内痛敏细胞放电兴奋，同时针感经 l 神经说 短链束传递到脑干网状结构激发其下行抑制纤维， 早在 50～60年代，即有学者提出经络与神经系 对病痛节段发挥突触前抑制，达到治疗效果。这样就 统关系密切，并做了一些临床和实验验证。目前这方 可解释经线上穴位针刺的超节段 、不 同经络同节段 面的探讨仍在不断发展和深化 焦 氏_1总结并分析 穴位主治不同、不同节段同经络穴位治疗相似等特 了经典医著中对经络系统和针刺治病的若干论述， 征 。 将经络系统理论与现代医学之人体神经系统相比 刘 氏口利用 比较生物学原理 ，对进化史上经络 较，发现两者在人体的重要地位 与脊髓的关系以及 系统的起源及其原理进行了探讨，认为经络系统的 全身分布的网络性 、躯肢两侧的对称性、支配的节段 主要部分可能是原始子午干神经的保留，特定的经 性等请多方面极其相似 。因而认为中国古代医家所 络现象在某种程度上是返祖现象。此说可定量性解 发现的经络系统即指现代医学之神经系统，针灸治 释经络体系主要通道的数 目和走行等。说明经络感 病即是针刺躯肢神经。神经说虽然得到许多实验资 传的不完全出现率，兼容经络局部感传与幻肢感传 料的支持，但有些经络现象似乎又难以用神经说去 以及经穴刺激效应的循经和非循经特点等。 解释，如为何感传的速度远较神经传导速度为慢等。 2 血管、神经说 于是 ，毛氏等n提 出了植物神经反射接力的设想 ，认 根据 《内经》等典籍的描述 ，经络是包括十二经 为植物神经系统是经络系统的主要构成部分，经线 脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋和十二 实质为体表上富含神经末稍的组织带，穴区则有着 皮部等的复杂系统 。其在体 内的分布是有形的，有的 更为丰富的神经末稍。当穴位受到刺激时，所激发的 部分还看得见 ，摸得着 。基于这种认识 ，文氏 提出 交感神经反射接力的兴奋点所到之处，使肥丈细胞 了经络实质的核心是 “气血之道路”的见解 。其中血 释放各种生物活性物质，刺激相应的躯体或 内脏传 之道路指血管，气之道路指