构音障碍(运动性).pptx

构音障碍;言语与语言的区别？;;言语产生的过程;;构音器官;（一）构音障碍的定义; （二）构音障碍分类; ;;;运动性构音障碍;（三）、运动性构音障碍的评定; 手电筒，单词卡片（50张），记录表，小镜子，卫生纸，吸管。上述物品放在一个清洁小手提箱内，录音机一台。;构音器官评定;注意观察的项目;运动速度：是否有运动低下。 运动范围:运动是否受限,协调运动不佳。 运动的力：相关肌肉肌力是否降低。 运动的精巧性：正确性、圆滑性；可通过协调运动和连续运动判断。;呼吸;喉功能;面部;口部肌肉;舌;下颌;腭咽机制;反射;构音检查记录表;构音检查记录表;;;;三、构音障碍的评定;三、构音障碍的评定;三、构音障碍的评定;三、构音障碍的评定; 以普通话语音为标准音，结合构音类似运动对患者各个言语水平及其异常的运动障碍进行系统评定以发现异常构音。;构音检查;3.检查范围;4.结果和总结;常见的构音异常;发声空气力学检查;听力检查以及电子腭位图检查;咽喉侧位片、CT、MRI检查;鼻流量检测仪：主要是鼻流量的检测。;（五）、运动性构音障碍的训练;⑵ 按评定结果选择治疗顺序 一般情况下，按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌体、舌尖、唇、下颌运动逐个的进行训练。同时要分析这些结构与言语产生的关系，根据构音器官和构音评定的结果，决定治疗从哪一环节开始和先后的顺序。一般来说，均应遵循由易到难的原则。;（3） 选择适当的治疗方法和强度 治疗的次数和时间原则上越多越好，但要注意个体差异，尽可能考虑到患者的生活、年龄、认知水平等，还要有趣味性，避免过度疲劳，一般情况下一次治疗30分钟为宜。 （4）治疗师起引导作用 治疗师的言语要缓慢，语调平稳，声调要低，营造平静、轻松、和谐的气氛。;2、构音障碍的具体训练方法 ⑴放松训练（首次是15-20分钟） 取放松体位，闭目，精力集中于放松的部位。 ①足、腿、臀的放松。 ②腹、胸和背部的放松。 ③手与上肢的放松 ④肩、颈、头的放松。; ⑵呼吸训练（5min -20min） 呼吸功能和气流的控制也是语调、重音和节奏的重要先决条件。建立规则的可控制的呼吸能为发声、发音动作和节奏练习打下坚实的基础。 1、体位：坐位； 2、辅助呼吸训练； 3、口、鼻呼吸分离训练：平稳的由鼻吸气，然后从口缓慢呼出。可根据患者情况进行5-10个循环。 4、呼气压控制及维持训练：治疗师数1、2、3时，患者吸气，然后数1、2、3时，患者呼气，以后逐渐呼气时间直至10秒。呼气时尽可能长时间发“s\f”等摩擦音，但不出声音，经数周训练，呼气时进行同步发音，并坚持10秒。;（3）构音运动训练;（4）韵律水平训练 发音训练 痉挛型构音障碍的喉运动异常，主要是内收增强； 失调型和迟缓型构音障碍的喉运动异常，主要是内收减弱。 发音训练应根据评价时发现的障碍认真选择下列训练。 如:小脑损伤的患者表现为运动失调型构音障碍 ，其特点 是发音启动困难，控制音量和音高困难。 如：帕金森氏综合症表现为运动过弱型构音障碍 ，音量减 退、单调，也可有启音困难。; 发音训练; 发音训练; ②持续发音训练：能启动发音后练习此项。 一口气尽可能长的发元音，15-20s 一口气发1个、2个、3个元音 ③音量控制训练：持续发 “n”“m” m→ma m→mi m→mu 朗读m字、词、词组、语句 音量尽量大背诵1-20，也可变化音量;四、构音障碍的训练;四、构音障碍的训练;四、构音障碍的训练;四、构音障碍的训练;四、构音障碍的训练;四、构音障碍的训练 .;四、构音障碍的训练;四、构音障碍的训练;四、构音障碍的训练;四、构音障碍的训练 .;四、构音障碍的训练;四、构音障碍的训练;四、构音障碍的训练;四、构音障碍的训练