核医学绪论.ppt

核医学总论 陈绍亮 复旦大学医学院附属中山医院 核医学的定义 核医学（Nuclear Medicine)是研究核技术在医学诊断、治疗和科学研究中的应用、及其理论的科学，它是一门边缘学科。 随着医学事业和核技术的迅速发展，特别是电子计算机技术、核电子学、核药学、细胞杂交瘤技术、分子生物学和加速器微型化等现代科学技术的迅速发展和渗透，使核医学成为一门涉及面广，整体性较强的综合性学科。它通常分为基础核医学和临床核医学两大部分。 核物理基础 基本概念 核素 (nuclide) 同位素 (isotope) 同质异能素 (isomer) 原子核的不稳定性及衰变方式 本底 ( Background ) 核物理基础 核 素 ( Nuclide ) 具有一定原子序数及质量数的原子称为一种核素。如1H，2H，3H，12C，198Au表示不同的核素。 核物理基础 同位素 ( Isotope ) 核内质子数相同而中子数不同的核素称为同位素。如1H，2H，3H互称为同位素。 核物理基础 同质异能素 ( Isomer ) 具有相同核内中子数和质子数，所处于不同核能态的核素互为同质异能素。如99m43Tc和9943Tc，两者的能级不同，前者处于激发态，后者处于基态。其中上角所示m，表示核素处于激发态。 半衰期 ( half life ) 物理半衰期 ( physical half life, T1/2)： 放射性活度减弱一半所需要的时间。 半衰期 ( half life ) 生物半衰期(bioloical half life, Tb)：因生物代谢过程致使该元素在此系统中的量减少一半所需要的时间。 半衰期 ( half life ) 有效半衰期(effective half life, Te)：放射性核素活度由于放射性衰变和生化代谢过程共同作用减少到原来的一半所需的时间。 它们之间有如下关系： 物理半衰期 T1/2 生物半衰期 Tb 有效半衰期 Te 放射性活度 以单位时间内的核衰变数来表示。 单位：贝可勒尔( Becquerel, Bq )，1Bq表示放射性核素在1秒内发生一次核衰变。 原有单位为居里(Ci)，1Ci=3.7×1010Bq 核医学显像仪器NM Imaging Instruments γ照相机  Gamma camera 单光子发射计算机断层（SPECT）Single Photon Emission Computed Tomography 正电子发射计算机断层（PET）Positron Emission Tomograghy 核药学基础 什么是放射性药物 放射性药物的特点 放射性核素的生产方式 常用的放射性药物的种类 放射性药物radiopharmaceutical 药物分子内含有放射性核素的化学制剂或生物制剂称为放射性药物 放射性药物的特点 1．具有放射性放射性药物具有放射性，因而它具有特定的核物理如物理半衰期，核放射化学如放射化学纯度等特征。 2．载体量少被标记的载体如化学物质、药物、抗体等量少,但决定了该放射性药物的生理、化学特性。 放射性核素的生产方式 医用放射性核素都是通过人工核反应来制备的简单化合物，通常由 ①反应堆 (Reactor) ②加速器 (Accelerator) ③放射性核素发生器 (Generator) 三种途径生产。 放射性核素显像的原理 细胞的选择性摄取 离子交换吸附 人为的微血管栓塞 特异性结合 血液或脑脊液的循环特性 细胞的选择性摄取 离子交换吸附 人为血管栓塞 . 特异性结合 血液的循环 放射性核素的安全防护 临床核医学所使用的放射性核素直接暴露在工作环境中，称开放型放射性工作。 工作人员既可能受工作环境射线照射（外照射），也可能因污染使放射性核素误入体内，而受到射线的内照射。 因此放射性核素安全防护的基本要求在于一方面要防止射线的外照射，另一方面要避免放射性核素误入体内引起射线的内照射。 α、β、γ射线穿透能力 放射性核素的安全防护放射性核素的安全防护 外照射防护 内照射防护 外照射防护措施 照射量（X）与放射源的活度（A）、受照时间（T）成正比，与照射距离（R）的平方成反比。 式中γ为放射性核素的照射率常数 外照射的三大防护措施 采用屏蔽 缩短操作时间 增加操作距离 屏蔽防护 设置一定厚度屏蔽物以减少机体受到放射性物质辐射的能量，称为屏蔽防护。 不同的射线应选择不同密度的物质作屏蔽材料，并具有一定厚度。 时间防护 人员受照的累积剂量与照射时间成正比关系。故一切操作应力求熟练、迅速与正确。 距离防护 照射量（X）与离辐射源的距离平方成反比