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妇女儿童保健学 Maternal and child health care 山东大学儿少卫生与妇儿保健所 济南市文化西路44号 李 军 0531陈洁 席波 儿少卫生与妇幼保健学绪论 教学目的： 1. 掌握妇儿保健学的概念、范围、任务和意义； 2．了解发展概况；妇女保健面临的挑战、妇幼保健的目标和工作方针； 3.熟悉工作任务和内容 4.掌握本专业的妇女和儿童的分期，各期保健和影响保健因素等重点内容。 学时：84学时，理论课72学时（绪论2学时，妇保36学时，儿保34学时），实验课12学时。 参考书目： 1. 熊庆 吴康敏 主编，妇女保健学， 第1版，北京：人民卫生出版社， 2007 2．石淑华 主编，儿童保健学，第2版，北京：人民卫生出版社， 2005 3．季成叶 主编，儿童少年卫生学，第6版，北京：人民卫生出版社， 2007 4. 刘晓娴 主编，妇幼卫生管理学，第1版， 北京：人民卫生出版社， 2006 5. 杨锡强 易著文 主编，儿科学，第6版，北京：人民卫生出版社， 6. 乐杰 主编， 妇产科学，第6版，北京：人民卫生出版社， 2004 一、学科性质： 儿少卫生与妇幼保健学是一门新兴的交叉学科，是根据国家学科调整（2000年），将儿童保健、儿童少年卫生及妇女保健学三个学科作为一个完整体系进行阐述的新的学科体系。 是由儿少卫生学→儿童保健学→妇女保健学综合发展起来的。 （7-18岁→0-25岁→母亲到子女25岁） 二、学科重要性 （一）人口众多： 妇女儿童约占总人口的2/3，我国妇 女儿童总数达8.7亿，母亲可影响儿童，儿童意味着未来 （二）妇女儿童均属于敏感人群，脆弱人群，对各种影响因素敏感。健康问题比较严重。 每天，全球约有1000名妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病。所有孕产妇死亡有99％发生在发展中国家。而且大多数死亡原因本来是可以预防的。 我国妇女2011年，孕产妇死亡率26.1／10，(2012.2)成年女性，有90%以上患有不同种类、不同程度的妇科疾病(2011.12)。 全球每年有1400多万5岁以下儿童死亡，其中2/3为四种原因所致，即腹泻、呼吸道感染、麻疹和新生儿破伤风.（现有的医疗手段可以预防治疗的） 。我国婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率12.1‰和15.6‰，中国5岁以下儿童死亡数量仍然排在全球第五。（2012.2）。 (三) 母亲状况以及妊娠过程可以影响儿童的一生： 母亲的健康，认知，教养态度，方式，亲子关系等均关系到胎儿及儿童健康状况、生长发育和心理健康状况。可以影响到下一代儿童的生长发育，健康，心理发展等。例如：1、孕期感染弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、HIV、单纯疱疹病毒以及性传播疾病病原体，可导致死胎、死产、自然流产、早产、宫内发育迟缓、出生缺陷和智力、行为、运动发育障碍等。 2、90%以上的儿童HIV感染是通过母婴传播的。 3、我国出生缺陷发生率呈上升趋势，由1996年的87.7/万，上升到2010年的149.9/万，增长幅度达70.9%。我国每年出生缺陷儿童总数高达80至120万，占出生人口总数的4%至6%， (2012.2） （四）儿童时期的生长发育，不仅可以影响到儿童期的健康，而且可能会影响成年以后的生命质量。 （五） 防、治是保障人体生命和健康的必要的两个方面。 黄帝内经中指出：“上医医未病，不医已病”。 WHO提出影响人们长寿的影响因素中60%来自于生活方式的影响。 国际标准人类的预期寿命应当是： 人的成长成熟期（25岁）ⅹ（5-7）倍=125-175）。 日本为世界排名第一的长寿国，日本人的平均寿命保持83岁，日本女性平均寿命为86岁，高居第一位。而日本男性平均寿命为80岁，第二。战后日本人平均寿命只有55岁，30多年后，男女平均寿命就延长了30岁。又制定了“健康日本二十一”呼吁国民减少盐分摄取，强化步行习惯，抑制抽烟，饮酒等不良习惯，增强自身健康。 中国人平均寿命74岁，排名世界第90位。（2011）。联合国所提供的数据表明，从1990年到2008年，中国的人均寿命增长了5.1岁，中国人现在70%处于亚健康状况，仅不足10%健康，有健康意识的人占17%。 三、工作面临的挑战、发展目标、行为实施和相关的法律法规等。 （一）保护和促进妇幼健康面临四大挑战 1、降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率任务艰巨。 2、是妇女儿童健康水平存在明显的城乡、地区和人群差异。西部地区孕 产妇死亡率是东部的2.5倍，农村5岁以下儿童死亡率约为城市的2.8倍。 流动人口中的孕产妇死亡率约为常住人口的3至5倍。 3、是妇女儿童健康问题依然突出