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妇女保健学science of women’s health 主讲教师：陈洁 办公室：综合楼312室 电话第一章 绪论 一、妇女保健学的概念 发展妇女保健事业的目标是维护和提高妇女和儿童的身心健康。 妇女保健学主要研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、社会心理特点及保健要求； 研究危害妇女健康的各种常见病、多发病的流行病学及预防措施。 二、妇女保健工作的重要性 （一）妇女的特殊地位和作用 （二）妇女的特殊生理和生殖功能 （一）妇女的特殊地位和作用 妇女占人口的半数，她们是家庭和社会的核心，肩负着建设国家和孕育后代的双重任务，发挥着特殊的作用。 （二）妇女的特殊生理和生殖功能 女性一生可分为胎儿期、婴儿期、幼童期、青春期、性成熟期、更年期和老年期。其中青春期是指女性生殖功能逐渐发育达到成熟的过渡时期，更年期则是妇女卵巢功能逐渐衰退进入老年的过渡时期。性成熟期一般自18岁开始，持续30年左右，在此期间妇女一般要经历结婚、妊娠、分娩、产褥及哺乳等阶段，贯彻着一系列复杂的生理变化。 三、妇女保健事业的发展史 衡量社会发达程度的主要指标包括人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率。这些指标也是衡量卫生工作水平的标志之一。 （一）世界各国妇女保健事业发展史 （二）我国妇女保健事业发展史 （一）世界各国妇女保健事业发展史 18世纪前的漫长历史中，产科医务工作者凭着个人经验来摸索提高诊断治疗水平。据1750年史料记载，当时世界人口约8亿，而产妇死亡率高达2400/10万，新生儿死亡率为100‰，数据十分惊人。19世纪初叶至20世纪中期，产科发展迅速，由于麻醉学、放射学、细菌学及病理学的发展，使产科由纯粹的经验治疗步入科学防治疾病的境界。 60年代末，WHO将改进母婴保健工作列为重要项目之一，决定设立孕产妇服务机构，进行产前、产时及产后保健，并设立儿童出生后的连续监护机构。此期孕产妇和围产儿的死亡率大大降低。此外，由于妇女寿命的延长和更年期有推迟倾向，更年期和老年期的保健也日益受到重视。 （二）我国妇女保健事业发展史 我国古代医学就孕期养生、胎教等早有论及。19世纪后期，西方医学有关妇产科和妇女保健思想逐渐传入我国。新中国成立之后，宪法规定妇女在政治、经济、社会和家庭中，享有与男子平等的地位和权利，于是妇幼卫生工作在新中国卫生工作发展指引下大力开展起来。 四、妇女保健工作的现状 （一）国际妇女保健趋势 （二）我国妇女保健趋势 （一）国际妇女保健趋势 感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的妇女，据WHO（1995）估计全球约600万～650万人，其中85％在发展中国家。90年代中将有290万15～49岁的女性死于艾滋病。 亚洲估计约有100万名雏妓。这些事件使女童终身遭受心理、精神和生殖健康伤害。 少女妊娠在多数国家呈上升趋势。1994年全球每年人工流产数为5000万，其中1/10为15～19岁少女。 近代各国人均期望寿命逐步增高，发达国家女性期望寿命达77.2岁，许多国家进入老年化社会，因此，更年期及老年期妇女保健更为重要。 （二）我国妇女保健趋势 我国国土辽阔，地区差异较大，孕产妇死亡的主要原因是产科出血，占孕产妇死亡原因的49.1％，其中约2/3发生在家中或转诊途中，由此提示健全基层妇幼保健网络，提高住院分娩率的重要性。 “控制人口数量，提高人口质量”是我国的基本国策，党和国家积极倡导一对夫妇只生一个孩子。因此就要求更广泛的提供适宜的避孕措施，提高计划生育技术服务质量。 五、发展妇女保健事业中存在的问题 （一）对妇女保健事业的重要性认识不足 （二）妇女保健工作全球发展极不平衡 （三）各个妇女保健体系和模式不一 女性生殖器官解剖图 1、女性外生殖器官图 2、女性内生殖器官图 3、女性腹腔正中矢状图 第二章 女童期生殖健康与保健 第一节???女童的生理发育 第二节 女童的心理发育 第三节 女童期的常见病 第一节???女童的生理发育 一、一般情况 女童的生长发育与男童基本相同，在儿童期体重身高生长较快，在出生后4～5月时体重为出生时的2倍，一周岁时约为3倍。 一岁以后常用的体重计算公式为：体重（Kg）＝年龄（岁）×2＋7（或8） 身高也是第一年生长最快，平均增长25cm，第二年平均增长10cm，身高受遗传、环境、营养等影响较大。 一岁以后常用的身高计算公式为：身高（cm）＝年龄（岁）×5＋80 脑的发育在出生后2年内最快，5岁时头围与脑的大小及重量接近成人。 二、女童生理发育特点 1、一般特点 新生儿由于受母亲内分泌的影响，生后可有少量阴道血性分泌物及乳腺增大甚至少量泌乳，不必特殊处理，切勿挤压乳房，生后数日均可自愈。 2、女性生殖器官发育