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重镇安神药小结 朱砂：镇心，镇惊，清热解毒 磁石：镇心平肝，聪耳明目，纳气定喘 龙骨：镇惊平肝，收敛固涩 琥珀：镇心定惊，又活血利尿，善治血淋 重镇安神 酸枣仁《本经》 来 源： 鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。生用或炒用，用时捣碎。 处方用名： 酸枣仁、炒枣仁、生枣仁。 * 第二十一章 安神药 同学们好！ 安神药 一、含义： 凡以安定神志，镇静催眠为主要功效，治疗心神不宁病症的药物。 安神药 二、功效与适应证： 主入心肝，安定神志 心悸怔忡 失眠多梦 惊风、癫狂 安神药 三、分类： 重镇安神药： 质重沉降，具有镇心、定惊作用，主要用于心神不宁属实证 （心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火、惊吓） 安神药 养心安神药： 味甘益阴补血，滋养心肝，主要用于心神不宁虚证 （阴血不足、心脾两虚、心肾不交） 安神药 使用注意 1、对证选药：辨明疾病；分清虚实；掌握特点 2、恰当配伍： 3、多属对症治标之品，有些药物有毒，应中病即止。 朱砂《本经》 来 源： 硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。 处方用名： 朱砂、辰砂、飞朱砂。 朱砂《本经》 性味归经： 甘，微寒。有毒。归心经。 功 效： 镇心安神，清热解毒 朱砂《本经》 临床应用： 惊悸 失眠 心火亢盛：配黄连、栀子等 阴血火旺：配当归、生地等 阴血不足，配当归、酸枣仁等 清热镇心安神 1、 朱砂《本经》 配雄黄、山慈菇等，紫金锭 疮疡肿毒 咽喉肿痛 口舌生疮 配冰片、硼砂等，冰硼散 2、 清热解毒 朱砂《本经》 用量用法： 内服，入丸散，0.1～0.5g/次；不入煎剂。 使用注意： 有毒，不宜过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁用；忌火煅。 朱砂《本经》 歌曰： 朱砂甘寒入心经， 解毒安神尤镇惊， 心怯惊悸神多恐， 癫痫不寐服之灵。 磁石《本经》 来 源： 氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石。生用或醋淬研粉。 处方用名： 磁石、灵磁石、活磁石。 磁石《本经》 性味归经： 咸，微寒。归心、肝、肾经。 功 效： 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。 咸寒质重沉降 磁石《本经》 1.心神不宁，癫痫。配朱砂，磁朱丸。 2.肝阳上亢，头晕目眩。配石决明、牡蛎、白芍等。 既安神、又平肝；故善治肝火扰心，心神不安。 镇惊安神 益肾平肝 临床应用： 磁石《本经》 3.耳聋、耳鸣。配熟地黄、山茱萸 视物昏花。配枸杞子、女贞子等 聪耳明目 耳聋左慈丸 4.肾虚气喘。配五味子、胡桃肉、蛤蚧等 纳气平喘 磁石《本经》 用量用法： 煎服，15-30g；打碎先煎入丸散，每次1-3g。 使用注意： 不易消化，脾胃虚弱者慎用。 磁石《神农本草经》 歌曰： 磁石辛寒质沉重， 潜阳纳气虚喘平， 阴虚阳亢头晕胀， 内障目昏耳鸣聋。 朱砂、磁石异同点 性寒 镇心 安神 磁石－益肾平肝，善治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不安；又聪耳明目、平喘。 朱砂－镇心清心，善治心火亢盛，心神不安； 又清热解毒。 龙骨《本经》 来源： 古代大型哺乳动物象类、犀类、鹿类、牛类等骨骼的化石。生用或煅用。 龙骨《本经》 性味归经： 甘、涩，平。归心、肝、肾经 功 效： 镇心安神，平肝潜阳，收敛固涩。 质重沉降，味酸涩收敛 龙骨《本经》 临床应用： 1.心神不宁，心悸失眠，健忘多梦，配石菖蒲、远志等，如孔圣枕中丹。 2.肝阳眩晕，配代赭石、牡蛎、白芍等，如镇肝息风汤。 镇惊安神 平肝潜阳 既镇心、又平肝， 故肝阳上亢扰心所致心神不安尤宜！ 龙骨《本经》 肾虚遗精、滑精，配芡实、牡蛎等 肾虚遗尿、尿频，配桑螵蛸、茯神等 气虚崩漏，配黄芪、乌贼骨等 自汗、盗汗，配牡蛎、浮小麦等 大汗不止，阳气欲脱，配牡蛎、附子 滑脱诸证 金锁固精丸 桑螵蛸散 固冲汤 3、 内服 收敛固涩 龙骨《本经》 4.湿疹痒疮－配牡蛎研粉外用。 疮疡溃后不敛－配枯矾等份为末外用。 用量用法： 煎服，15-30g，宜先煎；镇惊、平肝生用，收涩宜煅用。 使用注意：湿热积滞不宜用。 收敛固涩 龙骨《本