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家庭卫生与健康 Family Sanitation and Health （六） 第八章 动物与人类疾病 近年来，动物疫病问题日益突出，不仅危及人类健康，还给养殖业、畜牧业及野生动物保护带来巨大危害。自１９８０年以来，从国外传入或国内新发现的动物疫病达３０多种。目前，我国每年因猪、牛、羊、禽发病死亡造成的直接经济损失高达２００多亿元。 ２００４年，亚洲又爆发了高致病性禽流感，对我国、泰国、越南、日本和韩国的养鸡业造成巨大损失；泰国、越南等国还出现了高致病性禽流感Ｈ５Ｎ１感染人的疫情报道。２００４年９月～１０月，甘肃、青海省发生人间鼠疫疫情，确诊鼠疫病例２１例，其中死亡１０例。 “新”病毒为什么越来越多？ ? 最近几十年，艾滋病、登革热、埃博拉、疯牛病、尼帕、ＳＡＲＳ、禽流感等新发和再发传染性疾病越来越频繁地出现，人们的生命受到威胁。 ?a.基因组变异： 病毒基因组的变异能导致其表型发生一些改变，其中宿主范围的改变能使本来不感染人的病毒对人具有致病性，毒力的提高能使本来不致病的病毒具有致病性。其原因与环境有一定关系。 ?b.生态环境的改变 一些新出现的病毒其实在一些动物宿主中早已存在，艾滋病病毒、埃博拉病毒、黄热病病毒首先只是存在于猴子中；汉坦病毒只是存在于啮齿动物中，它们只有偶然的机会才能感染人。但是，一旦环境条件改变就可能流行。 c.人类活动的影响 人类活动一方面能影响生态环境，导致新病毒性疾病的流行，而另一方面活动的本身也有助于病毒的流行。全球旅游业、交通运输业的发展使得病毒的传播更为广泛、迅速。 家庭动物与人类疾病 现代人们的生活水平越来越高，许多动物作为宠物进入到家庭。例如，狗、猫、鸟、鱼等。它们在丰富了人们日常的同时，也将一些人兽共患的疾病带给了人们。 动物与人类疾病 狂犬病 弓形虫病 禽流感 鹦鹉热 钩端螺旋体 鼠疫 布病 一、狂犬病（rabies） 狂犬病又称恐水症（hydrophobia），为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病，死亡率几乎100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。 1.病原学 狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒。狂犬病毒具有两种主要抗原。一种为病毒外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性，并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体。中和抗体具有保护作用。另一种为内层的核蛋白抗原，可使体内产生补体结合抗体和沉淀素，无保护作用。 狂犬病毒的抵抗力： 狂犬病毒易被紫外线、甲醛、50～70%乙醇、升汞和季胺类化合物（新洁尔灭）等灭活。其悬液经56℃30～60分钟或100℃2分钟即失去活力，对酚有高度抵抗力。在冰冻干燥下可保存数年。 2.流行病学特征 狂犬病在世界很多国家均有发生。我国解放后由于采取各种预防措施，发病率明显下降。近年因养狗逐渐增多，故发病率有上升的趋势。 ①传染源 发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80～90%，其次为猫和狼，发达国家由于狗狂犬病被控制，野生动物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染（无症状带毒）的犬、猫等兽类亦有传染性。 ②传播途径 患病动物唾液50%～90%含狂犬病毒，主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结合膜被病兽唾液沾污，肛门粘膜被狗触舔等，均可引起发病。也可由染毒唾液污染外环境（石头、树枝等）后，再污染普通创面而传染。此外，亦有经呼吸道及消化道感染的报道。 ③易感人群 人对狂犬病普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染。被病兽咬伤后如未进行预防免疫，发病率达15%～60%。一般男性多于女性。冬季发病率低于其他季节。 3.临床表现 潜伏期长短不一，短的10日，长的达10余年，多数1～3个月。儿童、头面部咬伤、伤口深扩创不彻底者潜伏期短。此外，与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。 　　典型病例临床表现分为三期： ①前驱期 大多数患者有低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50～80%病人已愈合的伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖