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第一节 中药的基本知识 （二）采集 根、根茎：秋末冬初。丹参、大黄。 树皮、根皮：春、夏季节。黄柏、厚朴。 秋后。桑白皮、地骨皮。 叶、全草：花将开或果实尚未成熟。大青叶、 益母草。 花：花开放时。槐花、金银花。 果实、种子：成熟时。女贞子、枸杞子。 枳实、青皮未成熟时。 二、中药的炮制 一、炮制的目的 根据临床用药的目的或制剂的不同要求，对药材进行加工处理的方法称为炮制。 1.除去杂质及非药用部分，纯净药材。 2.便于制剂贮藏。 3.改变药物的性能，更适合病情需要。 4.降低或消除药物毒副作用。 5.便于粉碎和煎出有效成分。 6.引药入经。 二、 炮制方法 炒：不加辅料。炒黄、炒焦、炒炭。 加辅料。土炒、麸炒、米炒。减少 刺激或增加疗效。 炙：液体辅料伴炒。辅料深入药物的内 部，改变药性，减少毒性或烈性。 煅：将药物用猛火直接或间接煅烧，使 质地松脆。药物易于粉碎。 煨：用湿面粉或湿草纸包裹药物，置火 灰中加热，至面或纸黑为度。 蒸：利用水蒸气或隔水加热的方法。 煮：清水或液体辅料与药物共同加热的 方法。 水飞：将药物与水同研，以制取药物的 微细粉末的方法。 三、 中药的性能 药物治疗疾病的机理 主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。 （一） 四气 四气 确立依据 对机体反应 药物作用（治疗病证） 作用及适应证 寒凉药性 温热药性 指导意义 根据病证的寒热选择相应药物 根据病证寒热程度差别选择相应药物 寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定 真寒假热或真热假寒者，又当分别治以热药或寒药 （二）五味 五味 确立依据 经健康人的味觉器官感受而得 经临证实践而得（治疗病证） 作用及适应证 作用及适应证 作用及适应证 作用及适应证 作用及适应证 作用及适应证 （三） 升降浮沉 升降浮沉 作用及适应证 升浮药性 沉降药性 （四） 归经 归经 （五） 毒性 古代认识 “毒药”即是药物的总称 “毒性”是指药物的偏性 “毒性”是指药物毒副作用的大小 现代认识 “毒”是指药物的毒性 中毒原因 服用过量或长期服用 炮制或配伍不当 体质因素 误服或对药物毒性认识不足 临床应用 控制剂量 遵守炮制 注意用法 四、中药的应用 配伍 七情 七 情 单行：“单方不用辅” 相须：“同类不可离” 大黄—芒硝 相使：“我之佐使也” 黄芩—大黄 相畏：“受彼之制也” 生半夏—生姜 七 情 相杀：“制彼之毒也” 生姜—生半夏 相恶：“夺我之能也” 相反：“两不相合也” 指导意义 相须、相使要充分利用 在应用有毒药物时要考虑利用相畏、相杀 相恶、相反临床上应避免使用 （二）禁忌 配伍禁忌 妊娠禁忌 饮食禁忌 配伍禁忌 十八反 本草明言十八反， 半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。 配伍禁忌 十九畏 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮监炙博莫相依。 妊娠禁忌 禁用 大多是毒性较强，药性猛烈及堕胎作用较强的药物 慎用 包括通经祛瘀、行气破滞药物，以及辛热滑利之品等 饮食禁忌 俗称忌口，如： 常山忌葱； 薄荷忌鳖肉； 茯苓忌醋； 人参忌茶、萝卜； 蜜反生葱等 （三）剂量 剂量 确立依据 质量 质地 药性 毒性 确立依据 剂型及配伍 患者年龄、性别、体质、病程、病势轻重以及职业、生活习惯等 季节、气候、居处环境等自然环境 （四）煎煮方法 器具 用水 煎煮火候及时间 浸泡时间 用水量 煎煮次数 特殊煎煮方法 先煎 后下 包煎 另煎 烊化 冲服 泡服 服药方法 服药时间 服药次数 服药冷热 （人参、玄参、丹参、沙参） 又称用量，主要是指一味药的干燥饮片在汤剂中的成人一日量。 * 中 药 一、中药的产地与采集 产地与质量、产量密切相关，“道地药材”。 四川—黄连 甘肃—当归 宁夏—枸杞子 内蒙—甘草 吉林—人参 山西—黄芪 云南—茯苓 山东—阿胶 东北—人参、五味子 广东—橘皮 广西—肉桂 即寒、热、温、凉四种药性。 清热泻火、凉血解毒等作 用，适用于阳热证 温里散寒、补火助阳、温 经通络、回阳救逆等作用， 适用于阴寒证 辛、甘、酸、苦、咸五种药 味。又包括淡、涩两种药味。 辛 散 行