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2017-05-29 发布于上海
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抗生素3ppt课件

细菌的耐药一、耐药性的遗传学机制诱导性耐药非诱导性耐药（结构性耐药）人工耐药菌自然耐药菌主要机制：具有控制耐药性遗传的质粒在肠道菌中为R因子，葡萄球菌中为r因子 R因子与r因子都有与细菌耐药性有关的基因，都可传递到敏感菌中，引起耐药菌的逐渐增加。二、耐药性的生化机制 1、细菌产生灭活酶 2、细胞膜通透性改变 3、靶位结构或亲和力改变 4、细胞膜主动外排机制 β－内酰胺酶催化水解? -内酰胺环的酰胺腱自1976 年以来已开发上市的β内酰胺酶抑制剂有 1）棒酸（克拉维酸）（clavulanic acid） 2）舒巴坦（sulbactam） 3）他唑巴坦（tazobactam）抑酶作用特点：自杀性酶抑制剂一些复方制剂：奥格门汀(Augmentin)（安灭菌）：克拉维酸钾1＋阿莫西林2 优立新(Unasyn)：舒巴坦钠1＋氨苄西林钠2 舒哌酮(sulperazone)：舒巴坦钠1＋头孢哌酮钠1 他唑西林( Tazocillin) ：他唑巴坦钠1＋哌拉西林钠8 * * 宿主、药物和病原体三者之间的相互关系