活血止痛药.pptVIP

郁金 郁金 * * 活血化瘀药 学习要求： 概念：凡能通利血脉，促进血行，消散瘀血 为主要功效的药物，称之。 活血化瘀药 功效与适应症： 辛散 苦泄 入血 行血活血 瘀血证 止痛 调经 疗伤 消癥 消痈 痛痛 经产病 跌打损伤 癥瘕 疮肿 痹痛 活血化瘀药 分类： 使用注意： 1.对证 2.配伍 3.禁忌 重点药物：川芎、延胡索、郁金、丹参、红花、桃仁、牛膝、益母草、三棱、莪术、自然铜、马钱子、土鳖虫、水蛭 川芎 命名： 出处：《神农本草经》芎穹 处方用名：川芎、大川芎、酒川芎、抚芎 来源： 采收加工：生用或酒炙用。 为伞形科植物川芎的根茎。 川芎 川芎 川芎 川芎 性味归经 功 效 辛香行散 温通胜寒 入血 走气 走表 活 血 行 气 祛风散寒 止痛 川芎 临床应用： 血瘀气滞痛证 胸痹心痛，配丹参、桂枝、檀香等； 胁肋疼痛，配柴胡、香附、白芍等， ——柴胡舒肝散 积聚痞块，配桃仁、红花等， ——血府逐瘀汤 跌打损伤肿痛，配乳没、三七等。 活血化瘀行气止痛 川芎 临床应用： 经产瘀血证 痛经、经闭，配当归、红花、桃仁等， ——血府逐瘀汤； 月经不调，配当归、益母草等， ——益母胜金丹； 寒凝痛经、经闭，配当归、桂枝等，温经汤； 产后腹痛，恶露不尽，配当归、桃仁、炮姜， ——生化汤； 难产、胞衣不下，配当归、川芎等，催生饮。 1、本品下行血海，治各种妇科经产瘀血证，为妇科要药。 2、常配当归 临床应用： 经产瘀血证 痛经、经闭，配当归、红花、桃仁等， ——血府逐瘀汤； 月经不调，配当归、益母草等， ——益母胜金丹； 产后腹痛，恶露不尽，配当归、桃仁、炮姜， ——生化汤； 1、本品下行血海，治各种妇科经产瘀血证，为妇科要药。 2、常配当归 川芎 临床应用： 头痛 瘀血头痛，配桃仁、红花、麝香等，通窍活血汤； 风寒头痛，配羌活、白芷、细辛等，川芎茶调散 风热头痛，配菊花、石膏、僵蚕等，川芎散； 上行头目，祛风活血止痛 风湿头痛，配羌活、独活、防风等，羌活胜湿汤； 六经头痛，“头痛须用川芎，若不愈各加引经药”－ 头风头痛，川芎30g、细辛3g、白芷3g，救破汤。 痰浊头痛，配陈皮、半夏、细辛等，芎辛导痰汤； 1、头痛要药。 2、善治风寒、瘀血头痛“惟风寒头痛极宜之（本草正）”、“风寒气滞血瘀，凝滞经络，所致头痛最为适宜”（秦伯未） 3、肝阳上亢头痛慎用。 川芎 临床应用： 风湿痹痛 祛风散寒止痛 配独活、羌活、桑寄生等， ——蠲痹汤、独活寄生汤 痹痛新久、上下均可应用 川芎 用法用量：煎服，3～9g。治头风可用至30g。 使用注意： 1、性升散，阴虚火旺、多汗，热盛及无瘀之出血， 孕妇，肝阳上亢头痛等慎用。 2、久服伤人正气，“能致暴亡”（朱丹溪） 秦伯未：川芎辛温香窜，用之不当，反多流弊， 非痛时胀闷兼有头皮麻木感觉者，不宜用。 川芎 歌曰; 川芎辛温能祛风， 活血行气经脉通， 善能长散上癫顶， 月经不调气血痛。 延胡索 出处：《雷公炮制论》 命名： 处方用名：延胡索、玄胡索、延胡、玄胡、元胡。 来源： 采收加工： 为罂粟科植物延胡索的干燥块根。 生用，或醋炒用。 延胡索 延胡索 延胡索 性味归经 功 效 辛苦