理气剂.PPTVIP

理气剂 概念： 凡以理气药物为主组成，具有行气或 降气的作用，以治疗气滞或气逆病证 的方剂，统称为理气剂。 立法依据： “逸者行之”、“结者散之”、 “高者抑之” 《素问·至真要大论》 “木郁达之”《素问·六元正纪大论》 适应范圄: （1)气滞证 肝气郁滞 --- 胸胁胀痛，疝气痛，痛经， 月经不调。 脾胃气滞 --- 脘腹胀满，嗳气吞酸，呕恶食少, 大便失常。 （2）气逆证 肺气上逆 ---- 喘咳 胃气上逆 ---- 呃逆，呕吐，噫气 ?分类： （1）行气 ---- 气滞证 （2）降气 ---- 气逆证 注意事项: （1） 要辨清虚实，勿犯虚虚实实之戒。 （2） 气滞兼有气逆者，宜行气与降气并用； 若兼气虚者，则宜配伍补气之品， 以虚实兼顾。 （3） 理气剂多属芳香辛燥之品，易伤津 耗气， 应适可而止，甚勿过剂，尤其对年老体弱 者,，或阴虚火旺者及孕妇，均当慎用。 越鞠丸 功用：行气解郁 主治：六郁证：气、血、痰、火、湿、食 胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐 吞酸,恶心呕吐，饮食不消等 病证解析： 肝气不舒 ---- 胸膈痞闷 脾胃气滞 ---- 脘腹胀痛，嗳腐吞酸 恶心呕吐，饮食不消 配伍意义: 香附 ---- 行气解郁，以治气郁 君 川芎 ---- 活血祛瘀，以治血瘀 臣佐 栀子 ---- 清热泻火，以治火郁 苍术 ---- 燥湿运脾，以治湿郁、（痰瘀） 神曲 ---- 消食导滞，以治食郁 配伍特点： 以行气药为主配伍活血、清热、 燥湿及消食药。 柴胡疏肝散 功用：疏肝解郁，行气止痛 主治：肝气郁滞证 胁肋疼痛，或寒热往来 嗳气太息， 脘腹胀满,脉弦。 病证解析: 气郁则血滞，肝经布胁肋，循少腹 ---- 胁肋疼痛，往来寒热，脘腹胀满 肝气失疏 ---- 嗳气太息。 配伍意义 柴胡 － 疏解解郁 君 香附 － 理气疏肝 臣 川芎 － 行气活血止痛 陈皮 － 理气行滞 佐 芍药（甘草）养血柔肝,缓急止痛 甘草 － 调和诸药 使 配伍特点: 疏肝解郁与行气活血止痛结合应用。 四磨汤 功用：行气降逆，宽胸散结 主治：肝气郁结证 胸膈胀闷，气喘急，心下痞满， 不思饮食。 病证解析： 横逆胸膈之间 ---- 胸膈胀闷 上犯于肺,肺失肃降 ---- 上气喘息 横逆犯胃 ---- 心下痞满，不思饮食 组方分析 乌药 ---- 行气疏肝以解郁 沉香 ---- 下气降逆而平喘 槟榔 ---- 行气导滞以除痞满 人参 ---- 益气扶正 瓜蔞薤白白酒汤 功用 ：通阳散结，行气祛痰 主治 ：胸痹 胸中闷痛，甚至胸痛彻 背，喘息咳唾， 短气， 舌苔白腻，脉弦紧。 病证解析: 痰阻气机 － 胸中闷痛，胸痛彻背