神经生物学十五、十六.pptVIP

第十五章 自主神经系统 (autonomic nerve system) 自主神经系统是中枢神经系统不可分割的组成部分, 它对机体的各 种生命活动的维持和调控具有极其重要的作用。1889年Langley等 用烟碱研究神经纤维与周围神经节细胞关系时发现，从胸腰部和腰 骶部发出的神经纤维在分布和功能上都与躯体神经不同，由此提出 自主神经系统的概念。自主神经系统并非完全独立自主，它的活动 受高级中枢神经系统的控制，通常也称为植物神经系统(vegetative nerve system)。虽然它包括传入和传出神经纤维，但以前习惯仅指 支配内脏器官的传出纤维，并将其分成交感神 经和副交感神经两部分。因为在功能上自主神 经支配那些不受意识控制的组织和器官，如心 脏、腺体和平滑肌等，因此也常被称作内脏神 经系统(visceral nerve system)。自主神经系统 包括调节内脏活动的中枢部分和外周部分。交 感神经的中枢起源于整个胸段脊髓(T1-T12)及1- 3节腰段脊髓(L1-L3)灰质侧角;副交感神经中枢 起源于部分脑神经及2-4节骶段脊髓灰质侧部。 第一节 自主神经系统的结构和功能特性 自主神经系统与躯体神经系统的感觉神经在形态结构和功能上没有 很大区别，但它们的运动神经在结构和功能上存在很大差异。此外 自主神经系统中交感神经和副交感神经在分布和功能上有各自特征. 一. 自主神经与躯体神经的主要区别 ⑴躯体神经从中枢神经元发出的纤维都是直接到达所支配的效应器 官; 自主神经的传出纤维必须经过一个周围神经节交换神经元后， 再支配其效应器官。由中枢发出到神经节的纤维称为节前纤维，由 神经节发出的纤维则称为节后纤维(下图)。 ⑵躯体神经以神经干的形式存在; 自主神经系统则常常先攀附在脏 器和血管表面形成神经丛, 再由神经丛分出分支到达效应器官. ⑶躯体部分为单神经支配；内脏器官除肾上腺髓质、汗腺和骨骼肌 外, 大部分都接受交感和副交感神经双重支 配，而它们对内脏器官的效应是相互拮抗的。 ⑷躯体神经终末释放单一的神经递质(Ach); 而自主神经系统神经终末释放的神经递质是 多种多样的, 包括Ach, 去甲肾上腺素, 肽类等。 二. 交感神经和副交感神经的结构及机能特征 ⑴ 交感神经节(sympathetic ganglion)大都位于椎旁神经节组成的神 经干内,节前纤维在那里换元后发出节后纤维到达效应器官, 其节前 纤维短, 节后纤维长, 兴奋时发生的反应比较弥散; 副交感神经节 (parasympathetic ganglion)则多位于效应器官的壁内或附近, 其节 前纤维长, 节后纤维短, 兴奋时发生的反应比较局限(下图)。 ⑵ 交感神经分布很广,几乎所有脏器都有交感神经支配；副交感神 经分布稍差，在肾上腺髓质、汗腺、脾脏、竖毛肌和大部分内脏的 血管没有副交感神经支配。 ⑶ 自主神经对效应器官的支配有持久的紧张性作 用。如切断支配心脏的迷走神经(副交感神经)引 起心率加快, 说明它原本有紧张性冲动传出, 对心 跳频率有持久的抑制作用; 切断心交感神经则心 率减慢, 说明它也有紧张性冲动传出。 ⑷ 交感神经系统的活动比较广泛，当它作为一个 完整的体系进行活动时，其主要作用在于促进机 体适应环境的急剧变化。即动员机体许多器官的 潜在力量适应环境的急变。非迫切需要的活动被抑制。副交感神经 的活动比较局限，而且在机体安静状态时增强，在于保护机体。 三. 内脏的感觉传入 最早提出自主神经系统概念的Langley曾坚持认为自主神经系统中 没有向中枢输入的纤维，以后用电生理学等方法有力地证明在自主 神经系统中存在传入纤维。内脏感觉传入神经虽然在形态和结构上 与躯体感觉神经大致相同，但仍然具有自身的有些特点： ⑴内脏感觉纤维数目较少，仅占传入纤维总数的10%，其中细纤维 占多数。其痛阈较高。对于一般强度，能引起皮肤的刺激并不引起 主观感觉(手术时翻动内脏并不引起病人疼痛)。但当内脏在比较强 烈的活动时可引起感觉, 如空腹收缩引起饥饿。 ⑵内脏感觉的传入纤维行走于交感与副交感神经纤维内，但它的传 入途径较为分散，即一个脏器的传入纤维可经过几个节段的脊神经 进入中枢。由于一个脊神经中常包含几个脏器的感觉纤维，因此内 脏疼痛往往是弥散的，而且定位也不准确。如当心肌缺血发生心绞 痛时，常伴有心前区、左肩和左上臂的牵扯痛。 第二节 自主神经系统的递质和受体 英国生理学家Loewi通过蛙心灌流实验发现，当电刺激支配蛙心的 迷走神经引起心率减慢，用此蛙心的灌注液灌注另一蛙心标本，可 使后一蛙心率也随之减慢。当时将此引起心脏抑制的物质称为迷走 素。