2013级泌尿系统.ppt

(二)、集合管系 直集合管（髓质） 弓形集合管 直集合管（皮质） 乳头管 集合管结构与功能 受肾上腺醛固 酮和垂体抗利 尿素调节 细胞染色浅 界限清核居中 上皮从立方-柱状-高柱状 结构 功能 重吸收水、 分泌H+和HCO3-， 调节 血液-肾小体（滤过屏障 ）形成原尿（180L） -肾小管+集合管 大部分水、营养物等 重吸收入血 终尿（1-2L） 离子等分泌到管内 泌尿小管 肾小体 近端小管 远端小管 细段 集合管 肾 单 位 肾小管 肾实质分布 皮质 髓质 (三)、球旁复合体/肾小球旁器 juxtaglomerular complex 位于血管极三角形 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 1.球旁细胞 内含分泌颗粒-肾素 入球微动脉平滑 肌细胞特化形成 立方形 粗面内质网 高尔基复合体发达 结构 来源 球旁细胞功能 合成和分泌肾素 血管紧张素原 血管紧张素I 血管紧张素II 血压升高-血管平滑肌收缩 维持血压 促进钠、水吸收 2.致密斑-离子感受器 感受钠离子浓度 来源 远端小管近肾小体 细胞特化为柱状排列 形成椭圆形斑 高柱状细胞，旁细胞连接 结构 功能 3.球外系膜细胞/极垫细胞 与球旁细胞 球内系膜细胞之间 有缝隙连接 信息传递作用 类似球内系膜细胞 (三)、球旁复合体 juxtaglomerular complex 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 (四)、肾间质 泌尿小管间 少量结缔组织 成纤维细胞-间质细胞 合成纤维基质 分泌前列腺素 功能 血管内皮细胞 分泌红细胞生成素 血液循环的主要通路 肾A 肾V 叶间A 直小V 叶间V 弓形A 毛细血管网 弓形V 小叶间A 直小A 小叶间V 入球微A 球后毛细血管网 血管球 出球微A (五)、肾血液循环特点 肾血液循环模式图（髓旁肾单位） 弓形动脉 弓形静脉 球后毛细血管网 髓袢 入球微动脉 近曲小管 远曲小管 血管球 小叶间动脉— —直小静脉 (五)、肾血液循环特点 肾动脉血流量大利于滤过 入球微动脉较粗于出球 微动脉，利于滤过 两次形成毛细血管网 利于物质重吸收 肾髓质直小血管与髓 袢伴行，利于肾小管 与集合管重吸收与尿浓缩 肾内90%血流量供应皮质-血流 量大、快，髓质-血流小、慢 膀 胱 膀胱结构特点 1.粘膜 3.外膜 2.肌层 （三层） 上皮 固有层 小结 实质结构--泌尿小管 (一)、肾单位(nephron)： （一）肾小体 （二）肾小管 (二)、集合管 实质 泌尿小管：单层上皮构成管道包括肾小管和集合管系 1.肾小体(renal corpurscle) 肾血管球 肾小囊 B.足细胞（podocyte) 细胞体大 初级突起 指状次级突起 突起间有裂孔 （裂孔膜） 滤过屏障 有孔毛细 血管内皮 基膜 裂孔膜 细段 远端小管 近端小管 2.肾小管renal tubule (二)、集合管 髓质集合管 弓形集合管 皮质集合管 乳头管 (三)、球旁复合体 juxtaglomerular complex 球旁细胞 致密斑 球外系 膜细胞 膀胱 粘膜 外膜 肌层 本章重点 肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路，髓放线等） 肾单位的组成，各部分的分布 肾小体的结构及其原尿形成的功能（滤过膜） 肾小管的结构（包括近曲小管的电镜结构） 球旁复合体-致密斑和球旁细胞的形态和功能 集合管的结构和功能 肾的血液循环途径和特点 * 组成泌尿器官 排尿器官 功能 排泄 分泌作用 肾 输尿管 膀胱和尿道 肾盂 肾大盏 肾乳头 肾锥体 皮质 肾小盏 髓放线 皮质迷路 肾柱 髓质 肾小叶 肾叶 肾 kidney 一般结构 被膜 实质 间质 肾单位：肾小体+肾小管 集合管 } 实质 实质 泌尿小管：单层上皮构成管道包括肾小管和集合管系 ( 一)、肾单位(nephron) (二)、集合管系 (三)、球旁复合体(四)、肾间质 (五)、肾血液循环 (一)、肾单位(nephron) 肾小体 肾小管 肾单位-肾的结构功能单位 组成：肾小体+肾小管 肾小体: 肾小囊和血管球组成，位于皮质迷路和肾柱内，一端（尿极）与肾小管相连，另一端与微动脉相连(血管极） 肾小管： 近端小管：曲部，直部 细段： 远端小管：直部，曲部 （曲部汇