首次接受治疗(兼容版本).doc

首次接受抗逆转录病毒治疗（最后 更新 于2012年3月29日 最后 审阅 于2012年3月27）： 专家组建议 所有艾滋病患者的抗逆转录病毒疗法的建议。这些建议是基于不同的CD4比值。 CD4 350个/mm3（AI） CD4在350 - 500个/mm3（AII） CD4 500个/mm3（BIII） 不论CD4是多少，强烈建议接受抗病毒治疗，以下列举的这些： 孕妇（AI）（见 产期指导 获得更详细的建议） 有过艾滋病定义性（an AIDS-defining illness）疾病史的（AI） 有与艾滋病相关性的肾病（HIVAN）（AII） 艾滋病和B型肝炎病毒混合感染（AII） 有效的抗病毒治疗同时证明了可以防止传染给性伴侣。因此，那些具有可能传染给性伴侣高风险的人应该接受抗病毒治疗（AI[异性恋]或者AIII[其他高风险感染群体] 详情见讨论） 开始接受治疗的患者应该具有良好的心态，并且知道治疗的益处与存在的风险，并且能够 坚持治疗（AIII），并且病人可以选择推迟治疗，在临床或者是心理因素上。 建议评级：A=强烈建议 B=中度建议 C=可选建议 评级的证据：I：数据来源于随机对照实验 II：数据来源与精心设计的非随机对照实验或者是长期的临床试验研究 III：专家意见 介绍 The primary goal of antiretroviral therapy (ART) is to reduce HIV-associated morbidity and mortality. This goal is best accomplished by using effective ART to maximally inhibit HIV replication, as defined by achieving and maintaining plasma HIV RNA (viral load) below levels detectable by commercially available assays. Durable viral suppression improves immune function and quality of life, lowers the risk of both AIDS-defining and non-AIDS-defining complications, and prolongs life. Based on emerging evidence, additional benefits of ART include a reduction in HIV-associated inflammation and possibly its associated complications. 抗病毒治疗的首要目标就是减少艾滋病相关疾病的发病率与死亡率。实现这一目标的最好方法是通过有效的抗病毒治疗从而最大限度的抑制艾滋病毒的复制，从而实现并且能够保持血浆中HIV RNA（病毒载量）低于可检测的水平。持久的病毒抑制从而提高免疫机能和提高生活质量，降低与艾滋病有关的疾病的并发风险，并且延长寿命。 The results of a randomized controlled trial and several observational cohort studies demonstrated that ART can reduce transmission of HIV. Therefore, a secondary goal of ART is to reduce an HIV-infected individual’s risk of transmitting the virus to others. Although the Panel concurs that this public health benefit of ART is significant, Panel recommendations on when to initiate ART are based primarily on the benefit of treatment to the HIV-infected individual. 一组随机对照试验和临床队列研究表明，抗病毒治疗可以减少HIV的传播。因此，抗病毒治疗的第二个目标就是，降低艾滋病患者将病毒传染给其他人的风险。虽然专家组认为抗病毒治疗有对公共卫生权益保障是重要的，但是主要还是基于HIV感染者的利益。 The strength of Panel recommendations dep