研究表明患者行CABG较PCI生存率高.doc

研究表明患者行CABG较PCI生存率高 关键字： 2012ACC CABG PCI 03:27Clinic ????“稳定多支冠状动脉病变的老年患者行PCI或冠状动脉搭桥术后的生存率：ACCF-STS数据库有关比较血运重建策略效益的结果”（ASCERT）研究，分析了2004年至2008年间名美国各地190,000名患者的预后情况。相比冠状动脉搭桥术，接受PCI治疗的患者在术后四年里死亡率更高，分别为20.8%及16.41%。 ????“我们的研究非常具代表性，采用涵盖了整个国家的患者数据，样本量也比别的研究大。”MD，FACC，克里斯蒂娜医疗卫生系统心血管主席及该研究的首席研究员William S. Weintraub说，“经整合几个大型数据库，我们发现，冠脉手术生存率优于经皮冠状动脉介入治疗。” ????之前的研究表明，两种治疗方法长期疗效相似，或冠状动脉搭桥术更好些。去年11月ACCF/AHA更新PCI和CABG指南，指出对具稳定左主冠状动脉疾病合并一个低风险的PCI并发症和不良术后风险增加的患者，就改善病人的生存状态而言，PCI是CABG合理的替代选择。并证实，对于大多数3支血管病变患者而言，CABG比药物及PCI治疗更具优越性。 ????另外，该指南还建议用“heart team”的方法来确定应采用何种治疗方案。这意味着，介入心脏病专家及心脏外科医生要一起查看患者的病情，来确定每个治疗方案的优缺点，然后将该信息传达给患者，以便他或她做出更明智的决定。 ????MD，FACC，ACC的科学和质量高级副总裁William Oetgen说：“如Ascert等研究的结果应作为决策中的一部分与患者分享”。他指出，到目前为止，当两种治疗方法都可选时，患者和医生往往选择侵入性较少的PCI。? ????Weintraub还提醒，这些研究结果并不意味着对于每一位患者而言心脏搭桥手术都是更好的选择。他指出，观测性研究的主要局限是，所有研究对象未必有相同的风险水平。因此行PCI患者预后较差，有可能与这些患者总体病情更严重有关。Weintraub说：“这个研究结果可促使选择冠状动脉手术的更多，但并不具完全的优越性。只是当我们建议患者行冠状动脉手术时，会更有信心，即使它比PCI创伤大。”? 原文： Study Suggests Better Survival in Patients Undergoing CABG Compared to PCIA new study released on Tuesday, March 27 during the final Late-Breaking Clinical Trial session at ACC.12 in Chicago, indicates that coronary artery bypass graft (CABG) surgery appears to carry a higher long-term survival rate than percutaneous coronary intervention (PCI). The study, 揝urvival after PCI or CABG in Older Patients with Stable Multivessel Coronary Disease: Results from the ACCF-STS Database Collaboration on the Comparative Effectiveness of Revascularization Strategies?(ASCERT), analyzed health outcomes of 190,000 patients across the U.S. between 2004 and 2008 using data from the ACC抯 CathPCI Registry? The Society of Thoracic Surgeons CABG database and the Medicare claims database. It compared the results of CABG to PCI and found that patients who underwent PCI had a higher death rate in the first four years after treatment than those who had opted for CABG (20.8 percent and 16.41 percent, respectively). 揙ur study is the most gen