“问题解决式”教学法对提高见习护生临床沟通能力的效果要点.pdf

生生强岱芷理盈盍垫!!芏驻!!鲞簋!Q期￡b也』丛型盟坚：Q堂地1 ．管理·教育． “问题解决式”教学法对提高见习护生 临床沟通能力的效果 贾云杨爱萍 【摘要】 目的论证“问题解决式”教学法改善临床见习护生I临床沟通能力的效果。方法将上海 某卫生学校护理3年级中专生85人便利抽样，1班42名学生作为实验组，2班的43名学生作为对照组． 在上海交通大学附属三级甲等教学医院的5个外科病区开展为期半年的“问题解决式”教学临床见习。 在临床见习1周后和见习结束前分别由临床带教老师填写《护理专业学生护患沟通能力评价量表》。 结果通过半年的临床见习，实验组护生的临床沟通能力明显优于对照组，差异具有同统计学意义(P 0．05)；在沟通的计划和准备、护患沟通的启动、给予信息及获得并理解患者的观点等方面明显优于对照 组，差异具有同统计学意义(P0．05)。结论“问题解决式”教学法对提高护生的临床沟通能力有较大 的帮助。 【关键词】教学方法；临床实习；沟通能力；护生 communication／health 临床沟通(clinical communication)目的、内容、方法、步骤、要求。提前通知学生见习的目的、要 是护理工作的基本要素和重要内容。良好的沟通可以有效 求、时间、地点、步骤，分组到病区，落实到个人。学生在见习 地帮助患者恢复健康，不良的沟通则会影响患者对治疗护理 前以小组为单位讨论病例内容，在这种形式的小组讨论中， 的理解和依从，从而影响治疗效果和康复进程。因此，良好 指导老师提供一些需要解决的问题让学生讨论，解答问题按 的临床沟通能力是有效提高护理质量的保证。沟通能力已 照问题解决程序进行。小组学习强调以学生为中心，使学生 被列为现代护理人才的一项必备的核心能力…。而护生的 有机会同其他成员面对面交流，增加学生的自主学习和问题 语言沟通能力较差已成为普遍存在的问题。 解决能力。示教前，l临床带教教师与患者进行良好的护患沟 “问题解决式”教学(instructionthrou曲problemsolving通，让患者理解支持临床教学对培养合格护士的重要意义。 with characteristic)是以学生为中心。培养有效的问题解决者取得患者信任，积极配合教学。见习时由临床带教老师带领 的一种教学模式”1。国外已有的研究表明，“问题解决式” 学生人病房，由学生向患者询问病史、进行体格检查，了解患 临床教学增长了学生的临床体验，锻炼了学生的问题解决能 者身心状况改变、辅助检查结果及给予的医疗、护理措施。 力、沟通能力”1，有利于促进学生主动学习、团队合作、与老 学生收集各类资料后，老师引导学生针对所见习病例按照整 师交流，同时也增强了学生的自信心，为学生提供了一个有 体护理的要求开展讨论并对存在的问题予以指导，最后由各 利的学习环境，值得推广使用”j。 组学生对资料及讨论的结果按照护理程序的模式，撰写见习 为了论证“问题解决式”教学法能否有效改善临床见习 报告。对照组采用传统教学法：见习前教师根据课程教学目 护生临床沟通能力，在我院2011级中专护生中开展了为期标深人病房精选病例，见习时由教师带领学生人病房，向患 半年的“问题解决式”教学，现将研究结果报道如下。 者询问病史和进行体格检查示范，采集患者主诉、现病史、既 一、对象与方法 往史及典型阳性体征，分析病情(按照教材的编排顺序讲授 1研究对象：研究对象为上海某卫生学校护理3年级中 护理评估内容：病因、诱因、发病机制、临床表现及辅助检查 专生(17～18岁)85人。采用便利抽样方法，随机将l班项目)，结合患者身心状况改变、辅助检查结果及给予的医 42名学生作为实验组，而2班的43名学生作为对照组，在上疗、护理措施，引导学生针对所见习病例按照整体护理的要 海交通大学附属三级甲等教学医院的5个外科病区开展为 求制定护理程序，完成见习报告。 期半年的“问题解决式”教学临床见习。 3．研究工具：在临床见习1周后和