201509解剖学-男性生殖系统(临床专业).ppt

练习题 简答： 1. 试述男性尿道的功能、分部、狭窄、 膨大及弯曲。 2. 试述精子的产生部位和排出体外途径是什么？ 名词解释： 前尿道、输精管壶腹、精索 重点和难点 重点： 1. 生精上皮的结构特点及精子发生。 2. 男性尿道的分部、狭窄、弯曲、膨大。 3. 睾丸的形态、位置，睾丸间质细胞的分布、 结构特点及功能。 难点： 1. 睾丸的组织结构。 2. 精索。 3. 阴茎的形态、分部及组成 * 第六章 生殖系统 第一节 男性生殖系统 第二节 女性生殖系统 内脏学 概 述 内生殖器 外生殖器 生殖腺 生殖管道 附属腺 繁殖后代，形成并保持第二性征。 男性生殖系统 女性生殖系统 功能 第一节 男性生殖系统 一、男性内生殖器 二、男性外生殖器 1. 男性尿道的分部，前、后尿道的区分， 三个狭窄及两个弯曲的位置和临床意义。 1. 睾丸的形态、位置；睾丸间质细胞的分布及功能。 2. 前列腺的形态、位置和毗邻。 3. 附睾和输精管的分部。精索的概念。 掌 握： 学习要求 熟 悉： 了 解： 1. 精囊的位置。 2. 前列腺的年龄变化和临床意义。 3. 阴囊的形态；阴茎的形态、分部及组成。 4. 精子产生的部位及排出途径。 概 述 内生殖器 外生殖器 → 生殖腺 → 睾 丸 生殖管道 附属腺 附 睾 输精管 射精管 男性尿道 精 囊 前列腺 尿道球腺 阴 囊 阴 茎 睾丸产生精子，分泌雄性激素 生殖管道促进精子成熟， 营养、贮存和运输精子 附属腺和生殖管道的分泌物 参与精液组成 功 能 位于阴囊内，左右各一。 微扁椭圆形，表面光滑。 一、男性内生殖器 （一）睾丸 上、下两端 前、后两缘 内、外侧面 睾丸 1. 位置和形态 鞘膜 脏层 壁层 鞘膜腔 脏层 壁层 白膜 睾丸小叶 浅层：浆膜（鞘膜脏层） 深层：白膜（致密结缔组织） 于睾丸后缘形成睾丸纵隔 表 面 实 质 精曲小管 ↓ 精直小管 ↓ 睾丸网 ↓ 输出小管 睾丸间质 生精小管 睾丸鞘膜 睾丸小隔 睾丸网 输精管 睾丸纵隔 直精小管 睾丸输出小管 2. 结构 睾丸小叶 睾丸间质细胞 雄激素 睾丸引带： 髂窝→腹股沟管深环→浅环→阴囊 来源：中胚层的生肾节。 胚胎初期：位于肾的下方 。 睾丸下降： 腹膜鞘突： 形成“被膜”和腹股沟管。 腹膜鞘突上部： 闭锁→鞘韧带 不闭锁→先天性腹股沟斜疝； （右侧多见） 交通性鞘膜积液。 腹膜鞘突下部： 不闭锁→睾丸鞘膜→鞘膜腔 隐睾 紧贴睾丸的上端和后缘。 新月形 附睾头 附睾体 附睾尾 贮存精子，营养精子， 促进精子成熟，维持其活力。 附睾头 附睾体 附睾尾 输精管 睾丸输出小管 附睾管 附睾为结核的好发部位。 （二）附睾 功 能 ①睾丸部：附睾尾 → 睾丸上端 ②精索部：睾丸上端 → 腹股沟管浅环（皮下部、结扎） ③腹股沟部：位于腹股沟管的精索内 ④盆部：输精管壶腹 呈坚实的圆索状，全长约50cm。 （三）输精管和射精管 1. 输精管 输精管壶腹 输精管盆部 由输精管壶腹末端与精囊排泄管在前列腺后方合并而成， 长约2cm，全程穿前列腺，开口于尿道的前列腺部。 2. 射精管 为柔软的圆索状结构，附睾上端 → 腹股沟管深环 组成：输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管 表面包有三层被膜，外→内依次为： 精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜 3. 精索 分泌物参与构成精液。 紧贴膀胱底的后方，输精管末段的外侧， 其排泄管与输精管末端汇合成射精管。 前列腺尖 前列腺沟 输精管壶腹 精囊 输精管 输尿管 射精管 精囊 前列腺体 前列腺底 （四）精囊 位于膀胱和尿生殖膈之间， 呈前后稍扁的板栗形的实质性器官， 内有尿道穿过 由腺组织和平滑肌组织构成 （五）前列腺 前列腺底 前列腺尖 前列腺体：前列腺沟 输精管壶腹 精囊 输精管 输尿管 射精管 精囊 前列腺沟 前列腺体 前列腺尖 前列腺底 前列腺肥大时 此沟变浅或消失 分为5叶：前、中、后叶， 左、右侧叶 前列腺肥大：中叶、侧叶 后叶是前列腺肿瘤的好发部位 前：耻骨联合 后：直肠壶腹 上：膀胱颈（精囊、输精管壶腹） 下：尿生殖膈 前列腺毗邻结构 膀胱颈 尿道内口 直肠壶腹 尿道 前列腺 输精管壶腹 尿生殖膈 位于会阴深横肌内的一对豌豆大小腺体， 开口于尿道球部， 分泌物参与精液组成。 （六）尿道球腺 皮肤 肉膜：内含平滑肌 → 调节温度 阴囊中隔 输精管 精索外筋膜 精索