2015年4月护理质量检查情况反馈.doc

2015年4月护理质量检查情况反馈 护理安全管理 存在问题： 1、个别护士对输血操作流程的回答不完善。 2、对医疗垃圾、生活垃圾的管理有欠缺。 原因分析： 1、很多人存在类似会做不会说的现象。 2、病房垃圾管理松懈。 整改措施： 1、组织有关知识的学习讲座，帮助大家将理论和实际相结合。 2、应加强医疗垃圾和生活垃圾有管理，更新安全警示标识。 效果评价 1、各护理人员均表示会利用业余时间学习，掌握相关知识。 2、近段时间无再出现垃圾混装现象，规范化管理以待长期效果。 急救护理管理 存在问题： 1、用物不齐全 2、外借仪器无记录 3、抢救物品报警，故障处理不准确。 4、标识破损陈旧。 5、抢救物品使用不熟悉 6、呼吸机停电时抢救应急预案回答漏 7、维修仪器无记录。 原因分析： 1、护士工作不够认真。 2、工作责任心不够。 3、抢救意识淡薄。 4、培训不到位 5、管理不到位。 整改措施： 将上述问题反馈给各科护士长及分管护士 1、用物备齐 2、外借仪器应记录。 3、加强培训抢救物品报警故障处理。 4、更换标识、清楚分明 5、加强培训抢救物品使用及呼吸机等抢救仪器停电时抢救应急预案。 6、维修应记录。 效果评价： 1、用物备齐。 2、外借仪器有记录。 3、知晓抢救物品的报警、故障处理。 4、标识清楚分明。 5、熟悉抢救物品的使用及呼吸机等抢救仪器停电抢救应急预案。 6、维修仪器有记录。 健康教育 存在问题： 1、护士无及时对病人进行相关疾病治疗及护理的安全宣传。 2、病人及家属不清楚住院期间不能够离院。 3、病人及家属不能够掌握卧位及休息有时间。 4、病人家属不了解主要用药的作用及不良反应。 原因分析： 1、护士对病人进行相关疾病治疗及护理的安全宣传不到位、不及时。 2、护士对病人及家属不清楚住院期间不能够离院解释不清楚。 3、护士无认真解释卧位及休息有时间。 4、护士无及时解释主要用药的作用及不良反应。 整改措施： 将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长，要求立即予整改 1、护士及时对病人进行相关疾病治疗及护理的安全宣传。 2、护士及时解释住院期间不能够离院。 3、护士及时解释卧位及休息有时间。 4、护士及时解释主要用药的作用及不良反应。 效果评价 1、病人了解相关疾病治疗及护理的安全宣传。 2、病人及家属理解住院期间不能够离院。 3、病人了解并掌握卧位及休息有时间。 4、病人了解主要用药的作用及不良反应。 分级护理 存在问题： 1、暂停使用的仪器未及时清洁与归位。 2、未按医嘱要求时间准确给药 3、呼叫护士未及时处理 4、床单位不整洁、不平整。 5、护士对危重患者的生命体征不了解。 原因分析： 1、个别护士责任心不强，对消毒隔离制度不熟悉。 2、晨晚间护理不到位。 3、个别护士法律意识淡薄。 整改措施： 1、科室组织护士学习消毒隔离制度和法律知识，加深印象，并按制度落实。 2、督促护士认真做好晨晚间护理， 护士应与病人和家属沟通，向病人和家属讲解保持病室整齐，清洁的重要性，使病人和家属自觉遵守医院的规章制度，自学把物品整理整齐，保持病房的美观。 3、加强护理人员的工作责任心，调动其工作积极性，把护理工作落实到位。 效果评价 1、通过学习消毒隔离制度和法律知识，护理人员增强了意识，能按制度落实。 2、护理人员的业务素质提高，能掌握病人的相关知识。 3、病室、病人的床单位保持清洁、平整、美观。 病房管理 存在在问题： 1、个别护士上班时大声讲话。 2、个别科室无菌包布较旧。 3、个别病人健康教育内容不到位。 4、个别科室物品放置紊乱不整齐。 原因分析： 1、个别护士工作态度不端正。 2、无菌包布没及时更换。 3、责任护士没有认真给予相关疾病知识的宣教。 4、科室没有及时整理及清点。 整改措施： 1、加强护士相关礼仪着装及形象的规范化管理。 2、加强无菌包的检查。 3、加强病人健康教育工作的检查。 4、加强各科室病房的检查。 效果评价： 1、经过整改护士上班没有大声讲话。 2、无菌包的包布已更新。 3、病人的健康教育有所改善，内容较全面。 4、库房物品比较整齐，放置有序。 护理病历书写 存在问题： 1、执行医嘱护士签名不符合要求，“取消”医嘱未使用红笔签名。 2、体温单楣栏项目漏与写。 3、临床护理记录单字迹涂改，上级护士修改无注明时间及签名，生命体征漏测量，楣栏填写漏项。 4、临床护理记录单，特殊护理无告知书面材料，出院未按要求做好记录，无体现专科护理记录。 原因分析： 1、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护的意识，没有充分认识到护理书写的法律效力，而使护理记录不严谨。 2、个别护士工作马虎。 3、个别护士临床护理记录不认真，不到位。 4、护理质控人员督查不到位。 整改措施： 1、增强护理人员法律意识，做好病历书写。 2、加强