2015年ESPE欧洲儿科内分泌学会先天性甲状腺功能减退症筛查、诊断和管理共识指南.pptx

2015 ESPE共识指南——;;主要内容;Symptoms ? Sleepiness 嗜睡 ? Not waking for feeds 不能清醒进食 ? Poor/slow feeding 喂养较差、教慢 Signs ? Cold extremities 四肢发冷 ? Prolonged neonatal jaundice 新生儿黄疸延长 ? Hypotonia 肌张力低下 ? Macroglossia 舌体肥大 ? Umbilical hernia 脐疝 ? Dry skin 皮肤干燥 ? Coarse/puffy face 粗糙 面部浮肿 ? Delayed bone maturation: large anterior fontanelle, 骨骼成熟缓慢：大前囟 wide sagittalsuture 矢状缝宽阔 Also assess ? Congenital cardiac defects 先天心脏缺陷 ? Hearing loss 听力损失 ? Dysmorphic features (that may suggest a syndrome) 畸形特征;进一步检查 :放射性核素扫描 /B超 治疗 ：尽快应用左甲状腺素 口服，压碎药片 监测频率：FT4 TSH 开始治疗后每2周一次化验，1-2周随访一次直到TSH水平完全正常； 随后1-3个月随访直到12个月。 持续常规评估直到生长发育。 治疗中不能??据单纯、高的游离T4而减少左甲状腺素的剂量 ;;;;;;;;;What do I need to inform the families in my care? ?诊断 – 先天性甲减包括性腺发育不全及内分泌障 碍 – 有可能遗传和再发 ? 治疗 – 规律LT4治疗的重要性 – 坚持治疗影响生长及认知发育 – 提供书面用药剂量指导 ;随访 – 需要持续监测血液监测及临床评估 – 提供专业人士的联系方式来解决结果及治疗的难题 – 需要在学龄前重复听力监测和筛查语言 – 为优化自我管理提供社会资源的详细信息（如应该甲状腺协会） 预后 – 如果坚持良好正常生长、青春期、怀孕是可以预期的。;;;;