心脏中医辨证.doc

心脏中医辨证 1.张炎 女 69岁 冠心病 高血压病 患者为老年女性，久病耗气伤血伤阴，气为血之主，血为气之帅，气虚无以推动血液运行，心失所养，故见胸闷、气短，脾运失职，小肠无以分泌清浊，大肠无以传化，故见大便溏薄，患者舌质暗淡，体胖，苔薄腻，脉滑，病位在心、脾，病性属虚，中医辨证为气阴两虚，故予中药内服以益气养阴通络，示方如下：并补充中医诊断：心悸。 党参1包 麦冬1包 五味子1包 丹参1包 红花1包 远志1包 茯神1包 陈皮1包 防风1包 炒三仙各1包 琥珀1包 ×3剂 水冲服 日一剂 分服 （9/4--11/4) 2.李静 女 51岁 高血压病 患者年过半百，脾胃渐失健运，水湿运化不利，聚而成痰，痰浊上扰，脉络瘀阻，气机不畅，浊阴不降，清阳不升，则发为眩晕，患者舌质暗，苔薄腻，脉弦滑，建议内服中药，患者同意，故予中药内服以健脾化痰通络，示方如下： 半夏1包 白术1包 天麻1包 茯苓1包 陈皮1包 制香附1包 当归1包 丹参1包 赤芍1包 丹皮1包 合欢花1包 合欢皮1包 牛膝1包 薄荷1包 丝瓜络1包 ×3剂，水冲服，日一剂（17/4--19/4） 3. 陈德颜 女 70岁 冠心病 患者年老，平素体虚，脾胃失健运，脾胃为气血生化之源，气虚无以推动血运，脉络瘀阻，心失所养故见胸闷，不通则痛，故见隐痛不适，气血不足无以濡养清窍、筋脉，故见乏力、头晕，患者舌暗淡，苔薄，脉弦，病位在心、脾，病性属本虚标实，中医辨证为气虚血瘀，予中药内服以益气通络，示方如下：并补充中医诊断为：胸痹。 当归1包 丹参1包 首乌藤1包 川芎1包 赤芍1包 瓜蒌皮1包 茯苓1包 元胡1包 苏梗1包 炒枳壳1包 炒麦芽1包 丝瓜络1包 ×5剂，水冲服，日一剂（16/4--20/4） 4. 汤美枝 女 50岁 胸闷待查 患者年已半百，禀赋不足，素体虚弱，气血不足，心神失养，故见胸闷、心悸、气短间作，气血不足无以濡养清窍，则见头晕不适，患者舌质暗淡，苔薄，脉细，病位在心，病性属虚实夹杂，中医辨证为气虚血瘀，拟予中药内服，患者表示暂不服用，故未开出，今日补充中医诊断：胸痹。 当归1包 丹参1包 首乌藤1包 沙参1包 太子参1包 茯苓1包 炒白术1包 郁金1包 苏梗1包 合欢花1包 合欢皮1包 远志1包 浮小麦1包 山楂1包 炒枳壳1包 ×5剂 水冲服 日一剂 （16/4--20/4） 5. 安桂芬 女 69岁 冠心病 高血压 2型糖尿病 患者为老年女性，素体虚弱，加之久病耗气伤血，气为血之主，血为气之帅，气虚无以推动血液运行，心神失养，则发为胸闷、心悸、气短、乏力，近日天气变化，患者感受风寒，郁而化热，热邪犯肺，肺失宣降，肺不布津，故咳嗽、咳痰，患者舌质淡红，苔薄，脉细，病位在心，病性属虚，中医辨证为气阴两虚，中医理论“急则治其标，缓则治其本”，故予中药内服以辛凉解表、养阴生津，示方如下：并补充中医诊断：胸痹。 银花1包 连翘1包 荆芥1包 防风1包 赤芍1包 丹皮1包 牛蒡子1包 桔梗1包 知母1包 玄参1包 花粉1包 生龙牡各1包 ×3剂，水冲服，日一剂（9/4--11/4) 针对患者咽痒不适，予中药代茶饮，方示如下： 太子参15g 麦冬30g 石斛15g 菊花30g 胖大海30g ×1剂，代茶饮 患者久病体虚，复感外邪，外邪入里化热，热邪犯肺，肺失宣降，咽为肺之门户，故见咽痒，咳嗽，肺不布津，肺为水之上源，水液运化不利，痰湿内生，气机不畅，故见胃脘部胀满不适，泛酸嗳气，舌质暗红，苔白腻，脉细，予中药内服以润肺止咳、化痰理气，换方如下： 杏仁1包 苏子梗各1包 沙参1包 麦冬1包 五味子1包 芦根1包