心脑血管、常见疾2.ppt

;心脑血管常见疾病及合理用药;一、心、脑主要血管分布;（二）、头部的主要血管分布：;;（三）、血管的功能;（四）、血液的组成和理化特性;二、常见疾病及合理用药;;3.临床表现： 表现为高血压危象或高血压脑病，可出现一般常见症状有：头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、血压呈季节、昼夜、情绪变化。 高血压急症时脑出血、脑硬死、急性左心衰等并发症。 ; 4、防治原则： a、预防： 戒烟酒，避免剧烈运动和情绪激动。 b、用药： 降压药 + 中成药; 附：常见的六类降压药 （1）利尿药：氢氯噻嗪、呋噻咪、螺内酯 （2）β-受体阻断药：如普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔 （3）钙拮抗药：甲磺酸氨氯地平片、硝苯地 平缓释片（控释片）、非洛地平片 （4）血管紧张素Ⅱ 转换酶抑制剂：如卡托普利，马来酸依那普利 （5）血管紧张素受体拮抗剂：如厄贝沙坦，颉沙坦等 （6）a-受体阻断药：派唑嗪，特拉唑嗪 ;高血压是一种终生疾病， 一般应监测血压，坚持服药。 ;降压药选择原则： （1）从小剂量开始，以减少不良反应 （2）最好使用每日一次，24h平稳有效降压的药。 （3）合理小剂量联合应用几种降压药，可产生协同或相加作用，并且不良反应少。;1.概述： 高血脂——是指空腹血脂超过正常值，与动脉粥样硬化的形成有密切关系。 血脂——血浆中的脂类。包括:甘油三酯（TG）、磷脂（PL）、胆固醇（ch）及胆固醇酯(CE)、游离脂肪酸（FFA）。 ;附：血浆脂蛋白的组成及功能 脂蛋的类别 生理功能 乳糜微粒（CM） 转运外源性的脂肪（甘油三酯） 极低密度脂蛋白（VLDL）转运内源性的脂肪（甘油三酯） 低密度脂蛋白（LDL） 转运内原性胆固醇从肝到全身各组织 高密度脂蛋白（HDL） 转运胆固醇从组织到肝 ;2.分类： ;3.临床意义： (1)总胆固醇（ch）?：a动脉粥样硬化 b.糖尿病 c.甲减;（2）甘油三酯（TG）?： a 冠心病 b 原发性高血压 c 动脉粥样硬化 d 肥胖症 e 痛风 f 甲减 g 肾病综合征 ; (3)极低密度脂蛋白（VLDL）? ：脂肪肝 (4)低密度脂蛋白（LDL）? ：导致动脉粥样硬化 (5)高密度脂蛋白（HDL）? ：防止动脉粥样硬化 发生 ; 4.防治： （1）预防： a.戒烟戒酒 b.合理饮食 c. 适量运动 ;（2）合理用药： 西药降脂药 + （或和中成药降脂药） 附：西药降脂药： 中成药降压药： a 纤维酸类（如苯扎贝特） a脂脉康胶囊 b 他汀类（辛伐他汀） b脂必妥片 c 多不饱和脂肪酸: ﹍﹍ 多烯康 （EPA、DHA） d 阻断剂（特拉唑嗪） ; （三）糖尿病;; 分型及病因： （1）I型糖尿病：自身免疫、遗传因素和环境因素共 同参与其发病过程. 特点:胰岛素绝对不足。 （2）II型糖尿病：a.遗传因素与环境因素