急诊科的建设与管理指南.ppt

《急诊科的建设与管理指南》解 读 佛山市中医院急诊科 《急诊科建设与管理指南（试行）》 2009年5月25日 中国人民共和国卫生部颁布 制定目的：指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展 。 内容 共六章 +2附件 第一章???总则 第二章 设置与运行 第三章 人员配备 第四章 科室管理 第五章 检查评估 第六章 附则 附件1 急诊科仪器设备及药品配置基本标准 附件2 急诊医师、护士技术和技能要求 指南制定的法律依据 ： 《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规 适用范围： 二级以上综合医院急诊科 急诊科定位及任务： 急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。 急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。 监 管： 各级卫生行政部门 急诊科建筑布局要求： 1、位于医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查 。 2、入口通畅，设有无障碍通道，设有救护车通道和专用停靠处。 3、急诊科应当有醒目的路标和标识 。 4、环境明亮，通风良好，候诊区宽敞 。 急诊科分区要求： 设医疗区和支持区： 医疗区：分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室。 三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室 支持区：挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。 急诊科运行要求： 1、医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通 。 2、根据需要设置相应数量的抢救床，每床净使用面积不少于12平方米，并配备相关的抢救设备 。 急诊科运行要求： 3、根据实际设置观察床，留观时间原则上不超过72小时。 4、急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）。逐步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。 急诊科医护配备要求： 配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。 急诊医师要求： 1、有固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理。 2、接受住院医师规范化培训的医师外，急诊医师应当具有3年以上临床工作经验，具备独立处理常见急诊病症的基本能力。 急诊护士要求： 1、有固定的急诊护士，且不少于在岗护士的75%，护士结构梯队合理。 2、具有3年以上临床护理工作经验，经规范化培训合格，掌握急诊、危重症患者的急救护理技能，常见急救操作技术的配合及急诊护理工作内涵与流程，并定期接受急救技能的再培训，再培训间隔时间原则上不超过2年。 急诊科管理层要求： 1、急诊科主任负责本科的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作 。三级医院急诊科主任应由具备急诊医学副高以上专业技术职务任职资格的医师担任。二级医院的应当由具备急诊医学中级以上专业技术职务任职资格的医师担任。 急诊科管理层要求： 2、护士长负责本科的护理管理工作，是本科护理质量的第一责任人。 三级医院急诊科护士长应当由具备主管护师以上任职资格和2年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。二级医院的应当由具备护师以上任职资格和1年以上急诊临床护理工作经验的护士担任。 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。 建立急诊制度： 1、首诊负责制，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治 。 2、分诊制度，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。 建立急诊制度： 3、病历制度，应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。 4、报告制度，在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门。 建立急诊制度： 5、协调管理制度，医院及医务管理部门应当指定专（兼）职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。 6、急会诊制度，建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。 建立急诊制度： 7、优先制度，当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 8、抢救流程和预案 ，制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。 建