放射肿瘤学绪论2.ppt

Varian Clinac 600C 和 600C/D最简洁的加速器 * 五、放射肿瘤工作者的任务 1、对肿瘤患者尽快明确诊断，全面正确估计病情，确定放疗目的，设计最佳治疗方案，用最合适的靶区、剂量和最佳治疗方式进行放疗。 2、在放疗中又要善于应用各种辅助手段，即要提高肿瘤的局部控制率，又要尽最大可能保护正常组织，减少正常组织的放射损伤。 3、要善于与内、外、妇、儿、口腔、耳鼻咽喉等各科协作。取长补短，推进肿瘤的综合治疗研究，不断提高肿瘤治疗水平。 六、临床放射治疗基本程序 1、了解临床病史，详细检查病人，综合分析病理诊断及各种影像资料，建立正确的诊断并给予病变定性、定位、定期。恶性肿瘤诊断级别的划分标准（表2） 2、治疗决策 根据上述资料决定治疗方案。⑴确定单一手段治疗方案还是综合治疗方案：⑵明确治疗目的：根治、姑息、辅助（术前、术中、术后）。 3、放疗计划设计 选择合适的射线种类、射野、剂量分割方式、总剂量等，良好的放疗计划应做到剂量准确，靶取内剂量均匀，正常组织得以保护，关键组织、器官不超限量。复杂治疗计划应使用治疗计划系统（2D或3DTPS）显示靶区及其靶区周围的剂量分布，照射野大小、射线入射角度、楔形板角度和方向等 4、计划核对和验证 在模拟定位机核对或验证3的设计，如无误则填写放射治疗计划单、计算照射计量。 5、计划执行 通常在医生指导下由技术员具体实施。首次治疗时经治医师应参加摆位，并向技术员交代注意事项。 6、疗程中观察病情变化调整计划 重点观察病人对射线的适应性和耐受性，肿瘤对射线的敏感性（病灶缩小或消退情况），有无新病灶或转移灶出现，根据病情变化及时调整计划并复合照射野，至少每周检查一次。 7、疗效评定、并发症评估和随访 在放疗结束后1个月复查，以后当年3、6、12个月及3、5、10年随访。 *