救护常识.ppt

生命之吻——1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗里达洲 线路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去， 另一名电工爬上后立即开始口对口人工呼吸的抢救。 随后，又有一名电工爬上，他们一起把伤者背下，背到电杆一半高的地方，伤者苏醒了，被救护车运走。 2000年5月26日上午北京市仁达中学的两名初中生李青薇、周乔用一周前参加红十字会急救员班培训学到的心肺复苏技术，在怀柔县地处深山，交通不便，呼救专业急救根本无法及时赶到的百泉山风景区现场，成功急救了一名因溺水而至心跳、呼吸停止的同学，挽救了一条与他们一样年轻的生命。 心肺复苏获救学生 二、心肺复苏的目标和原则 CPR的目标：挽救生命，恢复健康，解除病痛和减少伤残 概括性原则 ： 如有意、无害、自主和公正 心肺复苏不仅仅要使心肺的功能恢复,更重要的是恢复大脑功能,避免和减少“植物状态”,植物人的发生.所以又称为心肺脑复苏. 何时开始CPR？ CPR最好在4分钟内开始. 4~6分钟，部分有效。 6~10分钟，少有复苏者。 超过10分钟，几乎无成功可能。 遇到此类病人，第一目击者应视时间为生命，争分夺秒进行心肺复苏。 何时结束CPR? 终止权在医生. 国际规定:包括高级生命支持在内的有效连续抢救超过30分钟以上,病人仍未出现自主循环,则可以停止复苏. 对于新生儿，十五分钟可以 终止 在某些情况下可适当延长时间,如病人身体基本状况较好.再如:触电,溺水(尤其是冰水),药物过量等. 有效的自主循环和通气恢复 不开始CPR的标准 科学的评估已表明没有明确的标准能准确预测CPR无效。因此，推荐所有心脏骤停病人均应接受复苏，除非 病人有有效的遗嘱 病人有不可逆的死亡体征：僵死、断头或尸斑 预测不能得到生理上的益处，对危重败血症、心源性休克进行了最积极的治疗，重要的功能仍在不断恶化 在执行CPR时，救援者将要冒身体受伤的危险 拨打电话 现场评估 判断现场的安全性,在紧急情况下,通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等来对异常情况做出判断 评估情况的原则 冷静迅速。评估时控制情绪,尽快了解情况 包括现场的安全、引起的原因、受伤人数等 及自身、伤病者及旁观者是否身处险境 伤病者是否仍有生命危险存在 判断现场可以应用的资源及需要何种支援，采取的救护行动 三、徒手心肺复苏的程序 评估意识：轻拍、高喊 呼救：紧急呼救或打电话 恢复体位：仰卧位，平坦坚硬的地面 打开气道：清除束缚病人胸前衣物，口中异物 判断呼吸：一听二看三感觉 人工呼吸 判断循环 心脏按压 人工呼吸 * 打电话图 紧急救护常识 2008-6-18 学习紧急救护常识的目的： 1、抢救生命，降低死亡率。 2、防止病情的继续恶化。 3、减轻病痛，减少意外损害，降低伤残率。 4、为专业急救争取宝贵时间，挽救生命。 ????????? 一、 现代救护新概念的产生背景 医院外、内突发危重急症和意外伤害事故。 现代急救医学 如完善的急救医学网络建立 是随着社会的进步、高科技的发展，医学模式的转变而产生的。 灾害医学 如恐怖袭击事件 社会救援 是近三十年来首先在西方发达国家兴起的一门学科， 现代救护；是指在事发的现场，对病人实施及时先进有效的初步救护。现代救护立足于现场的抢救，在医院外的环境下第一目击者对伤病人实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命减轻伤残，然后运用现代救援服务系统（Emergency Medical Service EMS）将伤病人迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。 EMS系统的电话号码统一，美国是911，法国是15，香港特区是999，日本是119，我国是将120定为医疗急救电话。近年来红十字会系统建立了“999”急救电话。 救护的新概念 是指针对在现代社会发展和新的生活模式下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下，发生危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”以便能在现场及时有效地开展救护，从而达到挽救生命、减轻伤残的目的，为人们的生产、生活提供必要的保障。 两个新概念 一、第一目击者 二、生命链 第一目击者 ．“第一目击者”，是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。“第一目击者”不是第一个看到的人就是“第一目击者”而是平时参加救护培训并获得培训相关的证书，在事发现场能利用所学的救护知识技能对现场病人进行救护的人。 这些人可以是亲属、同事、警察、消防员、保安人员。公共场所服务人员。 人们曾经将抢救危重急症、意外伤害的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对在现场救护