救护新概念2011年3月.ppt

现代救护新概念 2008年5月12日汶川大地震 新概念 第一目击者 定义：指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人. 是参加过救护培训并获得相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病员的人。 作为第一目击者，实施救护前应表明身份，征得同意！ 生命链 一、概述 1、定义：以现场第一目击者为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的链。 2、生命链普及、实施得越广泛、危急病人获救的成功率就越高。 3、美国心脏病学会：1992年10月在《美国医学杂志》上正式用——生命链 生命链——四个E E-EMSS：早期通路（早期医疗救援服务系统） E-CPR：早期心肺复苏 E-AED：早期心脏除颤 Early! E-ALS：早期高级生命支持 现场救护的目的 1、救命 2、减少或防止伤残的发生 现代救护的特点 确保安全的情况下，能够在黄金时间内给予伤病者及时、先进、有效的初步救护，最大限度的减少死亡和伤残。 心脏停搏后，脑组织由于缺血缺氧，4-6分钟就会出现脑细胞的不可逆坏死，导致永久性的损伤。所以我们强调在呼吸心跳停止的4分钟内进行正确有效的CPR，以维持基本生命体征，为专业人士的复苏、救治赢得宝贵时间，具有重要的医学价值和社会意义！ 现场急救的程序 一、现场评估（判断） 1、评估情况：原因、人数、事故性质危险性（坠岩 火灾、溺水等）、现场资源。 2、排除潜在危险，保证救护安全、保护现场。 3、个人防护设备：防毒面具、呼吸面罩、口罩。 现场急救程序 二、紧急呼救 1、喊人——救命（证人）：如果没有反应，立即高声呼救：“快来人啊！有人昏倒了！我是红十字会的救护员,这位先生请你！帮忙打120！请懂救护的同志来帮帮忙!”。 2.打电话：120、香港-999、美国-911、法国-15、日本-119 报告：人数、地点、伤情、特援、复述 无人先1分CPR，边120边CPR 现场急救程序 三、伤情检查（判断危重伤情） 1、生命体征： 意识——嗜睡、昏睡－需强刺激（朦胧）、浅昏迷－对疼痛有反应、深昏迷－对伤害性刺激无反应。现场救护原则为：保持气道通畅 、给氧 、拨打急救电话 呼吸——气道梗阻、穿刺喉岬膜 脉搏：60-100次/分 呼吸：12-18次/分 瞳孔：瞳孔缩小或扩大，无对光反应。 三、伤情检查 2.出血： 动脉出血：压力较高，出血时血液自伤口向外喷射或一股一股的冒出 血液为鲜红色，速度快，量多，人在短时间内大量失血， 危及生命。 静脉出血：血液暗红色，出血时血液呈涌出状或徐徐外流，速度缓 慢，量中等。 毛细血管出血：血液像水珠样流出或渗出，量少，多能自行凝固止血。 三、伤情检查 三、伤情检查 4、软组织伤及烧伤： 三度烧伤的判断： 四、伤情分类 1类绿色--轻伤：无意识、呼吸、脉搏改变 2类黄色--中重伤：各种骨折（呼吸、脉搏改变不大） 3类红色--危重伤：严重头部伤、大出血、昏迷、休克、危重伤（有呼吸、脉搏变化） 0类黑色--致命伤：无呼吸、心跳。 救护区标志 救护原则 * * 自贡市光大医院 郑天贵 定义：救护新概念 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产，生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的救护理念与技能，成为第一目击者,以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产（学习）、健康生活提供必要的保障。 120急救 3.骨折 骨折的判断： 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 开、闭合性骨折的判断 疼痛、呼吸、胸部形状 听 压痛、伤口、疼痛 1类伤救护区插红色彩旗等 1.保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断. 2.评估现场，确保自身与伤病人的安全 3.分清轻重缓急先救命、先抢后救，后治伤．果断实 施救护. 4.尽量采取减轻病人的痛苦等措施。 5.充分利用可支配的人力．物力协助救护。 先重后轻、先救后送