芬太尼透皮贴剂用于术后急性疼痛的临床研究.pdf

维普资讯 昆 明医学 院学报 2005，(3)：98～101 CN S3—1049／R At~demicJournalofKunmingMedicalCollege 论 ．．著 芬太尼透皮贴剂用于术后急性疼痛的临床研究 陈华梅，李惠芳，衡新华，张 毅，李倩烨 (昆明医学院第一附属医院麻醉科，昆明 650032) [摘要】目的：探讨芬太尼透皮贴剂 (TDF)用于术后镇痛的可行性、优越性及具体实施方案．方法：6O 例患者分为3组．均于麻醉前贴TDF5mg．T、TM组为硬膜外麻醉下子宫手术，TM组另加椎管内吗啡 1．5 -- 2mg；TG组为全麻乳房手术．比较使用TDF前后血浆 8一内啡肽、血清泌乳素和皮质醇浓度的变化，并监 测HR、RR、Spo2、BP、VAS评分以及副作用的发生．结果：T组的VAS评分在 24h内偏高，24h后逐渐 下降；TM组镇痛效果比T组好，有轻度呼吸抑制；TG组镇痛效果与TM组相似；T组应用 TDF24h后应 激激素浓度升高显著；3组患者副作用的发生无显著性差异．结论：全麻下行乳癌根治术应用TDF5mg术后 镇痛效果好，未发现严重不 良反应．硬膜外麻醉下行子宫切除术应用 TDF5nag需辅用其它镇痛药以弥补 TDF起效缓慢的不足。从而获得 良好镇痛效果． [关键词】术后镇痛；透皮芬太尼；经皮给药；应激激素 [中图分类号】R614．2 [文献标识码】A [文章编号】1003—4706 (2005)03—0098—04 ClinicalResearchonTransdermalFentanylUsedfor PostoperativeAcutePainM anagement CHENHua—mei，LIHui—fang，HENGXin—hua，ZHANG Yi，I．IQian—ye (Dept．ofAnesthesiology，The1stA liatedHospitalofKunmingMedicalCollege，Kunming 650032，China) [Abstract]Objective：Toresearchthefaesibility，efficacyandmethodoftran~ermalfentanylpatch (TDF)inthetraetmentofl：~stoperativepain．Methods：60womenweredividedinto3groups．Allpatients receivedTDF 5mg．GroupT andTM receivedabdominalhysterectomyandepiduralanesthesia．GroupTM receivedmorphine1．5——2mgbesides．GroupTG receivedbreastcancerresectionandgeneralanesthesia． Thechangesofplasmal3一endorphin，serum prolactinandcortimlbeforeandafterpatchapplicationwerenaa— lyzed．Heartrate，respiratoryrate，Sp02，bloodpresure，painscore(VAS)，andadversereactionswere monitoredatprescribedintervals．Results：VASpainscoreWShigheringroupTatfirst24hafterpatchap— plication，andgraduallydownat24hafterpatchapplication．TheanalgesiaeffectwasbetteringroupTM thaningroupT，butmorerespiratory depressionmayoccur．GroupTG andTM hadsimilaranalgesia．The