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泌 尿 系 统 目的和要求 掌握肾的组织结构及血循环途径，特别是肾单位各段的结构特征（含超微结构）。 了解膀胱、输尿管的一般结构。 一、观察标本 肾脏（kidney）[72] 输尿管（ureatr）[73] 膀胱（bladder）[74] 72 肾脏 皮、髓质交界处有较大的血管即弓形动、静脉（ ），常以此区分皮、髓质。 本图左下为皮质部分，右上为髓质部分。（犬肾， x40，HE） 72 肾脏 髓放线主要由一些直行的集合小管和肾小管直部组成。位于髓放线之间的皮质称为皮质迷路，由肾小体和肾小管曲部构成。（犬，肾， x40，HE） 73 输尿管 管壁分为粘膜层、肌层和外膜三层结构，管腔狭小而不规则。(人,输尿管,x40,HE) 73 输尿管 粘膜由变移上皮和结缔组织形成的固有层共同构成，粘膜突向管腔形成许多皱襞。 (人,输尿管, x400, HE) 二、示教标本 球旁细胞 肾血管注射 入球小动脉近肾小体血管极处，其血管壁中膜的平滑肌细胞特化为上皮样细胞，称为球旁细胞。细胞体积较大，呈立方形，核大而圆，胞质呈弱嗜碱性，内含大量的紫兰色颗粒。（小鼠肾,x400,Bowie 氏染色法) 肾小体内的血管球与入球和出球小动脉相连；血管球之间为交织成网的营养肾小管的球后毛细血管网（兔肾，x40, HE) 三、电镜照片 图113 肾小体毛细血管 图114 肾小体滤过屏障 图117 肾小体球内系膜细胞及毛细血管 图118 近曲小管 图119 肾髓袢细段 图120 远曲小管 图121 集合管 图122 膀胱变移上皮 图113 肾小体毛细血管 肾小体毛细血管为有孔型，基底部有基膜，基膜外为足细胞足突。 四、绘图：部分肾皮质 五、思考题 解释致密斑、滤过屏障。 解释髓放线。 简述秘尿小管各部分结构和分布特点。 * * 72 肾脏 肾的表面为致密结缔组织被膜。被膜的深面为皮质，其内有许多圆球形结构即肾小体，周围为各种断面的肾小管。（犬肾， x40，HE） ★ ★ ★ 72 肾脏 皮质由肾小体（renal corpuscle)（★）、近曲小管(proximal convoluted tubule)（△）、远曲小管(distal convolut- ed tubule)（▲）三部分组成。（犬肾， x100，HE） ▲ ★ △ 72 肾脏 肾小体由肾小囊(renal capsule)和血管球(glomerulus)组成。中央为血管球；肾小囊壁层为单层扁平上皮，肾小囊脏层细胞为足细胞(podocyte)。脏、壁层之间是肾小囊腔（★）。HE染色标本中内皮细胞、足细胞和球内系膜细胞不易分辨。（犬肾， x200，HE） ★ 72 肾脏 近端小管管径粗（★），壁厚腔小不规则。上皮立方形或锥体形，分界不清，胞质嗜酸性强，核位于基部，核间距大而不均。腔面刷状缘，基部有纵纹。远曲小管（▲）管径较小，壁薄腔大规则。细胞立方形，界限较清，胞质嗜酸性弱，着色浅，核整齐居中或位于腔面，无刷状缘，纵纹发达。 （犬肾， x200，HE） ★ ★ ★ ▲ ▲ ▲ ▲ 72 肾脏 髓质由髓袢和集合小管构成，深部主要为细段和集合小管。细段(thin segment)（▲）管径细，管壁为单层扁平上皮，核椭圆形突向管腔。集合小管(collecting tubule)（★）管腔随着集合小管的汇合而渐增粗，管壁由单层立方移行为柱状上皮。 （犬肾， x400，HE） ★ ★ ★ ▲ ▲ 72 肾脏 集合小管管径逐渐增粗，上皮细胞逐渐增高，在近肾乳头处上皮变为高柱状称为乳头管。 （犬肾， x100，HE） 黏膜层 肌 层 外 膜 74 膀胱 管壁分为三层：粘膜层、肌层和外膜。如图，显示的是粘膜层和肌层。 (人,输尿管, x40,HE) 74 膀胱 粘膜层包括上皮和固有层。上皮为变移上皮，膀胱空虚时上皮较厚，有8-10层细胞，表层细胞大，呈矩形，又称为盖细胞(↓)；膀胱充盈时上皮变薄，仅3-4层细胞，细胞也变扁。(人,输尿管, x400,HE) 球旁细胞 肾血管注射 图114 肾小体滤过屏障 肾小体滤过屏障包括：毛细血管有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜。 图117 肾小体球内系膜细胞及毛细血管 球内系膜位于血管球毛细血管之间，包括系膜细胞和系膜基质。（★毛细血管 ▲球内系膜细胞） ▲ ★ 图118 近曲小管 近曲小管上皮细胞立方形或锥体形，核位于基底部（10），游离面大量微绒毛（2），侧面有侧突，基底面质膜内褶（12）和纵向线粒体（6），胞质顶部大量顶小管和顶小泡（3）。 图119 肾髓袢细段 细段管径细小，管壁由单层扁平上皮构成 ，结构