CCLG_ALL08方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副作用的临床研究.pdf

第 15 卷 第 9 期 中国当代儿科杂志 Vol.15 No.9 2013 年 9 月 Chin J Contemp Pediatr Sep. 2013 DOI:10.7499/j.issn.1008-8830.2013.09.007 论著·临床研究 - CCLG ALL 08 方案治疗儿童急性淋巴细胞 白血病毒副作用的临床研究 陈波　宪莹　苏庸春　温贤浩　管贤敏　郑启城　肖莉　邹琳　王世一　李欣　于洁 （重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科，重庆　400014） ［摘要］　目的　2008 年中国小儿血液病协作组制定了儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）诊疗建议 CCLG- ALL 08 方案，本研究旨在评估 08 方案治疗儿童 ALL 的相关毒副作用。方法　114 例新诊断的 ALL 患儿采用 - CCLG ALL 08 方案诊治，分为诱导缓解（VDLD）、早期强化 (CAM)、巩固治疗、延迟强化（DIa DIb）和维 持治疗 5 部分，采用 CTCAE v4.0 评估药物相关毒副作用。结果　毒副作用主要见于 VDLD 方案，以肝功能损害 （87.7%）、口腔溃疡（20.2%）、高血糖（20.2%）、活化部分凝血酶时间延长（21.1%）、纤维蛋白原降低（34.2%） - 为主，其重度损害的发生率分别为 7%、0、1.3%、0.8%、2.7%。L ASP 过敏发生率在延迟强化 DIa 方案（28.0%） 显著高于 VDLD 方案（7.9%），其中 15 例换用培门冬酶后未再发生过敏反应。无严重心律失常、心肌缺血及 - 左心功能降低；无骨坏死和肌病发生；无脏器功能衰竭发生；无治疗相关死亡发生。结论　CCLG ALL 08 方案 药物相关毒副作用常见于 VDLD 方案，毒副作用轻微且可逆，无治疗相关死亡发生，提示此方案治疗儿童 ALL 是安全的。 ［中国当代儿科杂志，2013，15（9）：737-742］ - ［关键词］　急性淋巴细胞白血病；CCLG ALL 08 方案；药物相关毒副作用；儿童 A clinical study of drug-related toxicities of CCLG-ALL 08 protocol for childhood acute lymphoblastic leukemia CHEN Bo, XIAN Ying, SU Yong-Chun, WEN Xian-Hao, GUAN Xian-Min, ZHENG Qi-Cheng, XIAO Li, ZOU Lin, WANG