20120827药物滥用监测工作简介.ppt

ADR 药物滥用监测工作简介 2012年9月 引子 一个童话故事 罂粟花 药物滥用的危害 社会危害 经济损失 公共卫生问题 从社会问题的具体表现形式理解，药物滥用主要表现为犯罪问题。 从公共卫生角度理解，药物滥用的危害表现为对人类健康的威胁和引发传染性疾病。 “戒毒是一辈子的事情，到死的那一天，才算成功”（香港一位戒毒青年如是说） 目录 药物滥用相关概念 药物依赖性 药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫要连续或定期使用该药的行为和其它反应，为的是要去感受它所产生的特殊精神效应，或是为了避免由于断药所引起的不适感。可以发生或不发生耐受性。同一人可以对一种以上药物产生依赖性。 药物滥用的要素 行为： 与医疗目的无关（非医疗目的使用） 品种： 具有依赖性特性的药物 用法： 反复、大量地使用 方式： 自身给药 特性： 产生精神依赖性、身体依赖性，导致精神混乱和产生一些异常行为 危害： 身体伤害，造成严重社会问题 区别药物滥用与药品不良反应 药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 药物滥用≠ 药品不良反应 药物滥用与我国医药界常说的滥用抗生素、滥用激素等不正确、不按医学原理使用药品的“滥用”一词有严格的区别。 毒品 《中华人民共和国禁毒法》所称毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 常见毒品 精神活性物质 国家食品药品监督管理局 中华人民共和国公安部 中华人民共和国卫生部 联合下发的2007年版《麻醉药品品种目录》和《精神药品品种目录》筛选出的主要滥用品种 精神活性物质 麻醉药品主要包括： 海洛因、阿片（鸦片）、大麻、可卡因、 吗啡/吗啡控释片、哌替啶（度冷丁）； 第一类精神药品主要包括： 二亚甲基双氧安非他明（MDMA，俗称“摇头丸”） 去氧麻黄碱/或称甲基苯丙胺（MA，俗称“冰毒”） 氯胺酮（俗称“K粉”） 三唑仑 丁丙诺啡注射液/丁丙诺啡片 精神活性物质 第二类精神药品主要包括： 曲马多、地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑（佳静安定）； 处方药物主要包括： 复方甘草片、复方甘草口服液、复方地芬诺酯（俗称“小白药”）、复方磷酸可待因溶液（联邦止咳露）、复方磷酸可待因糖浆（可非）、复方可待因口服溶液（泰洛其）、磷酸可待因糖浆、氨酚待因片、氯芬待因片等； 精神活性物质 其它物质主要有： “麻谷丸”、“卡苦”、“忽悠悠”、“晃悠悠”、“摇头水”、“套装丁丙”（又称“精神药品套餐”） 止痛药、头痛粉和酒、烟草也列为其它物质。 多药滥用 使用者出于非医疗需要和目的，同时或交替使用一种以上药物或物质的行为与方式。 目前，我国海洛因成瘾者中滥用多种物质（多药滥用）已成为吸毒人群中的一种普遍现象，其中既有违禁毒品，也有医疗使用的麻醉药品和精神药品以及非管制普通药物。 ——国家药物滥用监测年度报告（2011） 药物滥用监测及意义 药物滥用监测意义 药物滥用监测是药品监管的一项十分重要的基础性工作，随着我国医疗体制改革的深入推进，基本药物制度的实施和基本医疗保健覆盖范围的扩大，必须进一步加强药物滥用监测，在保障公众用药权益和可及性的同时，防范滥用风险。这不仅是麻醉药品、精神药品管理工作的需要，也是最大限度地减少由于药物流弊带来的社会危害和公共卫生问题，保障人民群众用药安全和社会稳定的需要。 ——国家局安监司特药处李芳处长在全国监测培训会议上的讲话 药物滥用监测 是指对药物滥用相关信息进行收集、调查、汇总、分析、报告的过程。 药物滥用监测方法 是长期、连续、系统的收集药物滥用及其影响因素的资料，研究分析药物滥用分布特征和变化规律，预测流行趋势；将信息及时报告和反馈给有关部门，为采取适宜的干预措施提供依据。药物滥用监测是禁毒决策科学化、掌握药物滥用动态和防止药物滥用不可或缺的信息保证，是禁毒的一项重要基础性工作。 药物滥用监测工作定位 药物滥用监测工作的目的是什么? 那就是及时发现药物滥用的特点和变化趋势，提示药物被滥用和流失的风险，以便监管部门及时采取防范措施，最大限度地降低危害。 药物滥用监测要求 应当紧紧围绕药品监管的需要开展工作，为药品监管服务。因此，药物滥用监测不仅要监测毒品滥用，更要监测医疗用麻精药品的滥用问题；不仅仅关注麻精药品，还要关注