2016-第一季度细菌耐药监测通报.doc

潍坊市益都中心医院 细菌耐药预警通报及干预措施 （2016年第一季度） 按照《抗菌药物临床应用管理办法》、卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知30%；对鲍曼不动杆菌的耐药率达到98%，建议停用该药对鲍曼不动杆菌的治疗。 11.美罗培南：该药对我院常见G-杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌和奇异变形杆菌的耐药率＜30%；对鲍曼不动杆菌的耐药率达到98%，建议停用该药对鲍曼不动杆菌的治疗。 12.青霉素：该药对我院常见G+球菌中粪肠球菌的耐药率＜30%；建议停用对金葡菌和表葡菌的治疗。 13.苯唑西林：该药对我院常见G+球菌中金葡菌的治疗应参照药敏试验结果；建议停用对粪肠球菌和表葡菌的治疗。 14.阿莫西林/克拉维酸：该药对我院常见G+球菌中金葡菌的治疗应参照药敏试验结果；建议停用对粪肠球菌和表葡菌的治疗。 15.头孢曲松：该药对我院常见G+球菌中金葡菌的治疗应参照药敏试验结果；建议停用对粪肠球菌和表葡菌的治疗。 16.红霉素：该药对我院常见G+球菌粪肠球菌的耐药率达到60%，应参照药敏结果用药；建议停用对金葡菌和表葡菌的治疗。 17.克林霉素：该药对我院常见G+球菌表葡菌的耐药率达到52%，应参照药敏结果用药；建议停用对金葡菌和粪肠球菌的治疗。 18.复方新诺明：建议停用该药对金葡菌、粪肠球菌和表葡菌的治疗。 19.四环素：该药对我院常见G+球菌中表葡菌的耐药率＜30%；对金葡菌的耐药率达到32%；对粪肠球菌和的治疗应慎重经验用药。 20.莫西沙星：该药对我院常见G+球菌中金葡菌和表葡菌的耐药率＜30%；建议停用该药对粪肠球菌的治疗。 21.万古霉素：该药对我院常见G+球菌中金葡菌、粪肠球菌和表葡菌的耐药率均＜30%。 22.利奈唑胺：该药对我院常见G+球菌中金葡菌、粪肠球菌和表葡菌的耐药率均＜30%。 由于我院标本主要取自重症感染及长期住院感染的患者，该报告提供的细菌耐药数据主要作为上述感染患者的用药提示，对临床的一般感染仍建议在经验用药的基础上及时行药敏试验，以确保临床疗效并延缓细菌耐药的发生。 感染办 细菌室 药学部 2016-04-18 附表1：2016年第一季度潍坊市益都中心医院主要G-杆菌耐药情况 细菌 抗菌药物 大肠埃希菌 肺炎克雷伯杆菌 铜绿假单胞 鲍曼不动杆菌 阴沟肠杆菌 奇异变形杆菌 粘质沙雷氏菌 耐药率（%） 耐药率（%） 耐药率（%） 耐药率（%） 耐药率（%） 耐药率（%） 耐药率（%） 氨苄西林 90 98 100 100 100 22 100 哌拉西林/他唑巴坦 4 6 16 100 14 11 13 头孢他啶 67 41 24 96 14 22 13 头孢吡肟 67 44 13 96 0 22 13 头孢西丁 9 24 100 100 100 0 75 氨曲南 67 38 41 100 14 22 38 左氧氟沙星 68 14 16 96 0 22 0 环丙沙星 76 19 20 96 29 44 25 庆大霉素 56 24 9 97 0 44 25 亚胺培南 1 2 22 98 0 0 13 美罗培南 1 2 9 96 0 0 13 附表2：2016年第一季度潍坊市益都中心医院主要G+球菌耐药情况 细菌 抗菌药物 金葡菌 表葡菌 粪肠球菌 耐药率（%） 耐药率（%） 耐药率（%） 青霉素 95 96 15 苯唑西林 59 88 100 阿莫西林/克拉维酸 59 88 100 头孢曲松 59 88 100 红霉素 88 92 60 克林霉素 88 52 100 复方新诺明 100 95 100 四环素 32 24 45 莫西沙星 22 0 100 万古霉素 10 0 5 利奈唑胺 7 0 0 附图：2016年第一季度潍坊市益都中心医院主要目标菌--相关药物耐药情况柱状图 7