知晓您的血压和控制目标.ppt

知晓您的血压和控制目标 2011年全国第十四个高血压日宣传主题 10月8日是我国第14个“全国高血压日”，主题是“知晓您的血压和控制目标”. 高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，是全球范围内的重大公共卫生问题。 我国高血压的现状 我国的高血压患病率仍呈增长趋势，每10个成人中就有2人患有高血压，目前我国高血压患者已经达到2亿。 全国居民营养与健康调查显示，我国人群高血压的知晓率、治疗率和控制率仅分别为30%、25%和6%,说明实际上我国高血压人群中不知道自己患高血压者占70%。 由于大部分人没有测量过自己的血压，故也不可能知道自己有无高血压，更谈不上高血压的治疗率和控制率。高血压是慢性病，血压升高对心脑肾等器官会造成慢性持续性损害，严重的引发脑卒中、心肌梗死、肾脏病。 高血压的危害 高血压常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。其症状轻则头晕、头痛，重则出现高血压危象（脸色潮红、剧烈头痛、恶心呕吐、情绪激动、心动过速和四肢抽搐等），严重者可导致脑出血、心率衰竭等并发症，危及生命。 高血压的危害 1998年调查，我国脑血管病居城市居民死亡原因的第二位，在农村居首位。全国每年死亡超过100万，存活的患者约500万～600万，其中75%以上留有不同程度的残疾，给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。而脑卒中的主要危险因素是高血压。同时，血压升高还是多种疾病的导火索，会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。由于部分高血压患者并无明显的临床症状，高血压又被称为人类健康的“无形杀手”。因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 什么是高血压 所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位，这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。 2004年中国高血压防治指南中血压水平定义和分类 高血压控制的最终目标 逆转心脑、肾损害，减少心脑血管病的发病及死亡。 注意：降压活动中血压不能过高也不能过低。过高发生动脉破裂，过低导致脑卒中。 高血压长期有效的控制标准 1. 对于一般高血压患者降压目标是140/90mmHg； 2. 老年高血压患者的血压应将至150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于80岁以上的高龄老年人的降压目标值为150/90mmHg 3. 高血压伴脑卒中患者血压目标一般应达到140/90mmHg 4. 高血压伴冠心病，稳定型冠心病、不稳定型冠心病、非ST段抬高和ST段抬高心肌梗死的高血压患者目标水平一般可为130/80mmHg 5. 高血压合并心力衰竭的高血压患者降压目标水平为130/80mmHg 6. 高血压伴肾脏疾病，在患者耐受情况下，可将血压降至140/90mmHg 7. 糖尿病患者的降压目标是140/90mmHg （摘自《2010中国高血压防治指南》 ） 高血压长期有效的控制标准 为了保护心脑肾这些重要脏器，把过高的血压降到正常范围是降压治疗的目标。对于冠心病患者，高血压增加心脏负担，进一步损害心脏，但并不是说血压降得越低越好。??各个脏器的血液供应量?I与压力U（即血压）成正比，与血管阻力R成反比，可用公式表示I=U/R。心肌梗死患者，冠状动脉存在斑块阻塞血管，即血流阻力增大（R增加），此时如血压U太低，冠状动脉血流I肯定进一步降低。单从增加冠状动脉血流供应角度看，血压越高越好，但血压太高会增加心脏负担，损害心脑肾功能，也损害血管内皮细胞功能，所以有一个合理的平衡点，它既能保证冠状动脉血液供应，又不损害心脑肾各个脏器。??一般来说，高血压合并糖尿病或肾病的患者，血压要降到130/80毫米汞柱以下。??为了减少心肌氧耗，心梗后的高血压患者血压要求降至130~120/85~75毫米汞柱，舒张压不能低于70毫米汞柱。??对于已经做过冠状动脉造影及介入治疗的患者，如果冠脉血管病变已成功置入支架，血管已经通畅的心梗后患者血压可以降至115/75毫米汞柱。 高血压患者的自我管理 1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次。 2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。 3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。 4、条件允许，可自备血压计及学会自测血压。 5、随服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 6、老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜