移情护理在重症监护中的应用.doc

今天，和大家交流的主题是感受内在、尊重生命——临床移情在危重症护理中的应用。 从对方的角度感受对方，从对方的角度观察世界。 这，就是移情。 移情在医疗领域的应用被称为临床移情，不仅指感受患者的情绪、情感状态，还包括对此作出的正确反馈或反应。 I C U集中了各种先进医疗仪器，工作人员经常会给病人进行各种治疗和护理，各种监护管道迫使患者活动受限、沟通障碍，这些都会让患者产生压抑和恐惧的心理。工作人员长期在这样的环境中工作，很容易产生一种职业倦怠情绪而忽视病人的这种心理。 我们在与病人的交流沟通过程中，能不能在短时间内得到病人的 信任，与之产生共鸣临床移情能力的高低至关重要。 临床移情由四项能力组成：情感能力： 道德意识： 认知能力： 行为能力： 不知道大家有没有看过中央八台前段时间热播的连续剧《实习医生格蕾》。在这部电视剧里移情被大量运用于医患之间。 让我们在观看的同时不得不思考： 如果面对疾病、恐惧甚至死亡的是你，你会怎么办？ 其中的一段故事是这样的：一个名叫 Jane的姑娘因车祸导致脑死亡，医生决定将她的心脏移植给患有严重心脏病急需心脏移植的父亲，但这位父亲始终不愿意接受手术，Dr.Hahn是一位医术高超但不善于沟通的心脏外科专家，她简洁严肃地对这位父亲说：“我很遗憾，但我们的手术已经安排好了，请和你女儿告别吧”，还没等医生把话说完，这位父亲早已经泪流满面，他大声地说道：“你一定没有孩子，否则您一定不会这样说！我绝不做手术！” 整个谈话瞬间陷入僵局，此刻，站在一旁的实习医师格蕾饱含深情地对这位父亲说：“先生，我没有孩子，所以我不能准确地感受到您失去孩子的痛苦，但是我能想象到这种痛苦就如同失去自己的父亲一样，您的女儿非常爱您，我知道她一定希望您能接受她的心脏。如果我能挽救我父亲的生命，我也会毫不犹豫得将我的心脏给我父亲。” Hahn医生沟通失败的原因在于她仅仅关注疾病本身，而对患者丧女的痛苦心情与感受反应冷漠，不能与患者产生共鸣，最后两人之间的沟通被迫中断。 而格蕾医生则巧妙运用了临床移情技巧，达到了自己与患者情感的融合和感情的共鸣，成功打开了患者的心结。 那么，如何才能恰当运用移情呢？临床移情的运用可以从四个方面展开： 首先，要有尊重、关爱患者的职业道德和操守； 其次，能够设身处地为患者着想，感受他们对疾病焦躁无奈的心情和作出艰难选择时的内心挣扎； 第三，应当具有基本的人文知识和较高的人文素质； 最后，能够将对患者情感的理解结合所掌握的技巧灵活运用于临 床工作中才是最重要的。 在强调沟通重要性的同时，细致、系统的移情能力培训非常重要。 美国弗吉尼亚州联邦大学聘请戏剧学院老师对20名医护人员进行移情能力的培训，内容包括：语言和非语言沟通的技巧，例如：如何对患者微笑、眼神交流、使用肢体语言，以及在恰当的时机变换音调、语速等等，取得了很好的效果。 移情能力的培养和培训是一项长期、艰巨但却有意义和价值的系统工程。 最后，让我们伸出温暖的双手挽救更多被疾病折磨的人，病魔无法阻挡我们对生命的向往！