2015年抗病毒治疗依从性教育培训会.ppt

抗病毒治疗依从性教育培训会 城区疾病控制中心 二0一五年三月 培训内容 1、艾滋病基础知识及艾滋病人的日常护理 2、何时开始抗病毒治疗以及抗病毒治疗的 依从性和治疗效果有什么关系 3、抗病毒治疗中药物的副作用 4、治疗失败的确症 5、抗病毒治疗的随防与监测 6、国内外艾滋病治疗新进展 什么是艾滋病？ 艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒、即人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus ，简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多 种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染 者死亡的一种严重传染病。 艾滋病(AIDS)是Acquired Immune Deficiency Syndrome的简称，即“后天免疫缺乏症候群” 。 HIV病毒是如何复制与繁殖的 当HⅣ病毒进入人体后，当病原体进入人体后，巨噬细胞会开始将病原体吞噬，同时随着吞噬作用的进行，巨噬细胞会释放出抗原信息并传递给CD4细胞，抗原的传递会导致抗体的产生，这些抗体可以容易的依附到 病原体上，使病原体更容易的被巨噬细胞所 捕获并吞噬。HIV将自己的基因整合到了CD4细胞的 DNA中，这样，随着CD4细胞的复制和繁殖，实际上病毒也 就完成了复制和繁殖。而当病毒从CD4细胞中“破壁而出” 时，细胞本身也就凋亡了...。 CD4细胞与艾滋病的关系 艾滋病毒会附着在CD4细胞上，使得病毒进入CD4细胞并感染它。当一个人被艾滋病毒感染时，病毒便在感染者体内免疫系统内制造更多的病毒细胞，把它变成制造艾滋病毒的工厂。艾滋病毒会不断复制，CD4细胞会被破坏殆尽！免疫系统会再制造新的免疫细胞替代死亡的免疫细胞，但是 新制造出的免疫细胞仍免除不了被艾滋病毒感染。 即使感染艾滋病毒者感觉身体良好，没有任何症状，可能有 上亿的CD4 T细胞被破坏。CD4为最重要的免疫细胞，感染者 一旦失去了大量CD4细胞，就可能出现严重的疾病危险，这些 疾病我们称之为伺机性感染疾病。 抗病毒治疗可改变艾滋病的自然发展过程 1、抗病毒治疗可以保护免疫功能及CD4细胞免受HIV病毒的破坏。 2、抗病毒治疗后，可以恢复食欲，体重增加，过正常的生活，不容易传染其他疾病，又可以延长生命。 3、成功的抗病毒治疗可以使HIV/AIDS患者 存活到普通人群的预期平均寿命，艾滋病将成为 像高血压、糖尿病那样的慢性病。 治疗越晚，死亡风险超高 抗病毒治疗的好处 艾滋病的日常护理 吃不下饭时有方法 当患者吃不下饭，采取一些方法可以应对的，但要遵循原则，比如备一些营养丰富的食品放在身边，以便觉得有胃口时可以进食;少食多餐;细嚼慢咽，这样能使胃不至于太快充实;在进食前不要喝太多的液体，如水、饮料等，进食时喝少量的液体， 两次进餐之间喝一些汤;喝有营养的饮料，如牛奶、豆浆与酸奶;在晚上睡觉前可以吃些食物。 嘴中有异味要变化饮食 如感到吃肉的口味不好时，换吃鸡、鸭、鱼或蛋;设法增加食物的香味，如在蔬菜中加些香肠、火腿、咸肉或葱等以刺激食欲食欲;有时调味品能去除异味，可在食品中加入醋、柠檬汁，也可吃些泡菜、咸菜;多喝茶、水、咖啡、水果 或者糖;不吃有强烈腥味的食物如鱼、虾等。 恶心呕吐更应按时就餐 感染和药物都会引起呕吐反胃，切不可不想进食就不吃。少吃或不吃只会使情况更糟。这时候可以让医生开治恶心呕吐的药，在就餐前半小时口服;少量的低脂食物能抑止恶心和呕吐；尽量吃干的食物，如干镘片、面包干、饼干等;吃咸的食物，不要吃甜食；喝清汤;饭后不要立即躺下，最好隔一小时。 忌食生、冷、油腻防腹泻 慢性腹泻是艾滋病常见的并发症。因此，减轻腹泻、提高食物的吸收率，对维持病人正常的体重是十分必要的。 艾滋病患者预防腹泻应食用一些含脂肪低的食物，每天摄入脂肪在40g左右，每天蛋白质摄入量应在100g左右，不要食用过多，难消化会加重腹泻。食物烹调时应限制植物油的使用，以蒸、煮、烩、烧等方法为主，禁用油炸、煎、爆炒等。另外可吃一些脂肪含量较低而蛋白质含量丰富的容易消化的食物，避免吃纤维多和粗糙的食物。要补充维生 素和矿物质。 何为抗病毒治疗的依从性 医学上将患者执行医嘱的程度称 为“依从性”，也就是说患者在治疗过程中要听从医生的指导。 抗病毒治疗的依从性主要是指在艾滋病抗病毒治疗过程中，艾滋病病毒感染者和病人能够听从医生的安排，尤其是要按时、按量服药，并根据需要及时更换治疗方案，积极配合治疗，以最大限度的发挥抗病毒药物的疗效，尽量减少毒副作用和病毒耐药性 的出现。