2016.6米格列奈-直击病理缺陷,超越传统,稳妥降糖.pptx

米格列奈——直击病理缺陷，超越传统，稳妥降糖;主要内容;2型糖尿病的核心病理缺陷;胰岛素分泌量与胰岛素敏感性之间存在一种双曲线的关系;胰岛素和胰高血糖素共同维持血糖在正常水平范围;正常人的血糖调节模式;胰岛细胞受损促使血糖升高;胰岛细胞受损促使血糖升高;β细胞功能受损出现恶性循环，早相胰岛素分泌严重缺失;早相胰岛素分泌是必要的、重要的;DeFronzo教授 第68届Banting奖得主;针对病理缺陷治疗，有助于改善2型糖尿病的血糖控制;理想的胰岛素促泌剂应具备的特点;格列奈类药物来源于磺脲类药物;瑞格列奈：苯甲酸衍生物;米格列奈灌注2分钟后，胰岛素分泌即达到第一时相峰值 格列本脲灌注后没有增加胰岛素第一时相分泌 ;米格列奈多重机制降糖;米格列奈对β细胞上Kir6.2/SUR1的亲和力更高;米格列奈显著降低餐后血糖;米格列奈显著降低HbA1c;米格列奈显著降低空腹血糖;米格列奈显著改善血糖谱和血糖波动;“快起快落”：米格列奈较瑞格列奈促泌更快，作用时间更短，更符合生理模式;米格列奈 vs. 瑞格列奈：疗效相似新诊断的2型糖尿病患者：米格列奈 (n=30)，瑞格列奈 (n=30)；治疗16周;;米格列奈 vs. 那格列奈：降低HbA1c趋势更好新诊断的2型糖尿病患者：米格列奈 (n=103)，那格列奈 (n=105)；治疗16周;米格列奈治疗老年患者 (≥65岁)，低血糖发生率与65岁人群无明显差异;米格列奈低血糖发生率低;米格列奈治疗后，肝、肾功能评估指标未见明显变化;米格列奈治疗后，体重未见明显变化;总结;谢谢！