第一讲绪论预防保健.ppt

健康的概念：健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 健康的主要影响因素 环境因素： 除了生物因素外，还有物理、化学、社会、经济、教育、文化等因素； 行为生活方式： 包括营养、风俗习惯、嗜好(吸烟、饮酒)、交通工具(如车祸)、体育锻炼、精神紧张、性生活； 医疗卫生服务： 社会上医疗卫生设施的分配、医疗卫生制度及其利用； 生物遗传因素： 造成先天性缺陷或伤残 例 不良生活方式之吸烟 －－－戒烟等于自救 如果您选择戒烟，您将选择告别咳嗽气喘、烟灰异味、污浊空气、皮肤衰老、疾病困扰……让我们看看您戒烟后生活发生了哪些变化： 8小时后血液的氧合作用恢复正常，患心肌梗塞的风险开始降低；24小时后口气清新，肺开始排泄粘液和焦油，患呼吸道感染、支气管炎和肺炎的风险开始降低； 48小时后血液中不再检测出尼古丁； 一周后味觉、嗅觉得以改善；3-9月后呼吸得以改善（咳嗽、气喘减少），肺功能提高5%-10%；一年后患心脏病（如心肌梗塞）的风险减半；5年后患脑中风、口腔癌、食道癌、膀胱癌的风险减半；10年后患肺癌的风险减半，患脑血管突发事件（脑“中风”）的风险与未吸烟者持平…… 选择戒烟，你就选择了一个健康清新的生活。 例 不良生活方式之静坐 整天坐在办公室里面对电脑、处理文件而造成体力活动严重不足的生活方式被世界卫生组织定义为“静坐生活方式，它使心血管疾病、糖尿病、肥胖的发生危险增加一倍，并很大程度上增加了结肠癌、高血压、骨质疏松、抑郁和焦虑的发生危险。 专家指出：对在职青壮年白领来说，每周不少于3次、每次不少于30分钟的锻炼是身体健康所必需的。 研究对象：群体（着眼于健康人和无症状患者） 研究重点：环境与健康的关系 研究任务：阐明规律，提出公共卫生措施使更具有群体效益 研究方法：宏观与微观的结合 扁鹊见蔡桓公 君有疾在腠理，不治将恐深 君之病在肌肤，不治将益深： 君之病在肠胃，不治将益深 扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也； 在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐(jì)之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。 天花----烈性传染病 1979年10月26日联合国世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕宣布，全世界已经消灭了天花病，并且为此举行了庆祝仪式。 目前，世界上有两个戒备森严的实验室里保存着少量的天花病毒，它们被冷冻在-70 ℃的容器里，等待着人类对它们的终审判决。这两个实验室一个在俄罗斯的莫斯科，另一个在美国的亚特兰大。 第一节 我国卫生工作方针与三级预防策略 一、我国的卫生工作方针 1996年新时期卫生工作方针：“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技 与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。” 1992年：贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参加，中西医并重，为人民健康服务。 建国初期：面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合。 二、我国卫生工作的成就 1.人民健康水平不断提高。 2.基本建立起遍及城乡的医疗卫生服务体系。 3.初步建立了城镇职工医疗保险制度，推广开展了新型农村合作医疗制度。 4.重大传染病防治取得了明显进展。 5.妇女儿童卫生保健水平进一步提高。 三、我国卫生工作面临的问题 1.公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。 2.应对突发公共卫生事件的机制不完善。 3.医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出。 4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应。 5.人口老龄化带来的问题日益严重。 四、三级预防 第一级预防（primary prevention）也称病因预防，主要指疾病前期（或称无病期），针对致病因素或危险因素采取综合性预防措施，目的是防止或减少疾病发生。 一级预防的综合措施包括针对人群或针对环境的预防措施。 针对人群的预防措施：通过健康教育，提高卫生知识水平和自我保健能力，改变不良生活方式，坚持合理营养、体质锻炼、计划免疫、优生优育优教、妇幼保健等。 针对环境的预防措施：创造与维护有益健康的自然环境和社会环境，包括改善生活、生产（职业）环境，消除生物性、化学性、物理性因素对人体的损害。 第二级预防（secondary prevention）又称临床前期预防或“三早预防”，即在疾病尚处于临床前期或疾病早期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施，目的是防止或减缓疾病发展。 二级预防措施包括： 普查（筛选） 定期检查 高危人群的重点监护 专科门诊等 第三级预防（tertiary prevention）又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施，目的是防止伤残，促进功能恢复