肿瘤康复概论1.doc

肿瘤康复概论 　　肿瘤康复概论 　　一、肿瘤康复的概念 　　肿瘤康复就是调动医、患、家庭和社会各方面的积极性，综合运用西医、中医、心理、营养、身心锻炼、社会支持等措施和技术，最大限度地提高癌症的治愈率，延长病人的生存期，改善病人的生活质量，帮助病人早日回归社会。 　　二、肿瘤康复的必要性 　　身体方面；心理方面；社会方面 　　三、肿瘤康复的目的 　　提高治愈率；延长生存期；改善生活质量；回归社会 　　四、肿瘤康复的范围 　　心理康复；减轻病人痛苦；增强病人的抗病能力；合理营养；器官功能康复；体能锻炼；气功锻炼；生活指导；家庭及社会支持；临终关怀 　　五、康复治疗与临床治疗的关系 　　六、健康、生活质量的概念与肿瘤康复 　　肿瘤的心理康复 　　一、心理社会因素与恶性肿瘤发生的关系 　　生活事件与肿瘤发生；个性特征与肿瘤发生；癌症患者的特殊情感生活史。目前，已有作者提出将情绪及心理作为第六大生命体征。 　　二、心理社会因素在恶性肿瘤发展及预后中的作用 　　三、心理社会因素诱发癌症及影响癌症发展与转归的机制 　　四、癌症病人的心理特点 　　焦虑；愤怒；抑郁；绝望；孤独；多疑；适应障碍 　　五、肿瘤病人的心理治疗 　　（一）心理治疗的概念 　　心理治疗是指专业人员运用心理学的理论和技术治疗心理或心身疾病的方法。从广义上讲， HYPERLINK 中国生物治疗网 HYPERLINK 杨教授特别指出，在整个治疗过程中，所有临床医护人员采用心理学的理论、技术和方法，通过谈话、接触等方式，来解除患者的心理问题，都在此范畴。 　　（二）癌症病人心理治疗应注意的几个问题 　　1.临床治疗应视为心理治疗的一部分 　　2.癌症病人的心理治疗需要多方面的协助 　　3.癌症病人的心理治疗是一个长期的过程 　　4.对癌症病人实施心理治疗应有主动性 　　5.注意了解病人的心理变化 　　（三）一般性心理治疗 　　1.解释 　　2.鼓励和安慰 　　3.保证 　　（四）认知治疗 　　1.引起癌症可怕的原因 　　历史的原因；癌症本身的原因；文学艺术及宣传媒体的误导；其它 　　2.转变观念--癌症不可怕 　　（1）癌症可防可治； 　　（2）癌症可以早期发现； 　　（3）治疗癌症前景乐观； 　　（4）机体存在着强大的抗癌机制。 　　（五）行为治疗 　　放松疗法，放松疗法的概念；放松训练对机体的影响；常用的放松疗法；生物反馈疗法；放松结合内心意象疗法。 　　（六）气功治疗 　　（七）音乐治疗 　　（八）癌症病人的暗示疗法 　　1.暗示的概念 　　2.症病人的暗示治疗 　　医生对癌症病人进行的暗示治疗；患者自我暗示治疗 　　（九）癌症患者的催眠心理治疗 　　1.概念 　　2.癌症的催眠心理治疗 　　增强信心，改善情绪；消除症状；发掘症结；调整性格；挖掘潜力 　　（十）建立医生、家庭及社会支持体系与癌症病人的心理治疗 　　肿瘤病人的生活指导 　　一、改变生活方式 　　二、建立新的生活目标 　　癌症病人的营养与饮食治疗 　　一、癌症患者营养不良的原因 　　摄入不足；代谢异常；消耗过多 　　二、癌症病人营养支持 　　合理营养；各种情况下癌症病人的食品选择；癌症患者饮食治疗注意事项；人工营养 　　第五节癌症病人的临终关怀 　　临终关怀机构的总目标是，提高临终病人的生活质量，使病人能够平静无痛苦、舒适、安祥和有尊严地走完人生的最后旅程。 　　强调晚期癌症患者和家庭是一个基本医疗照顾单位；帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活；解除患者身心痛苦；保证一星期七天，一天24小时的医护服务；组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务；培养和训练照顾晚期癌症患者的卫生专业人员和普通人员；进行晚期癌症患者医疗照顾的科学研究；为患者家庭制定一个居丧计划。