201609解剖学-运动系统-肌学(康复专业).ppt

胫骨前肌 趾长伸肌 长伸肌 足背屈（伸踝关节） 足内翻 （一）前 群 （二） 外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌 趾长伸肌 胫骨前肌 腓骨短肌 腓骨长肌 长伸肌 足外翻、足跖屈（屈踝关节） 三、小腿肌 （三） 后 群 1. 浅 层 小腿三头肌： 腓肠肌 比目鱼肌 跟腱 腓肠肌外侧头 腓肠肌内侧头 比目鱼肌 跟腱 足跖屈（屈踝关节） 屈膝关节 站立时，固定，防前倾 ① 趾长屈肌 ② 长屈肌 ③ 胫骨后肌 2. 深 层 胫骨后肌 趾长屈肌 跟腱 长屈肌 腘肌 足跖屈、 屈 趾 足内翻等 四、足 肌 1. 足背肌 短伸肌 趾短伸肌 伸 趾，第2 ~ 4 趾 2. 足底肌 小趾展肌 小趾短屈肌 趾短屈肌 足底方肌 4条蚓状肌 3块骨间足底肌 4块骨间背侧肌 内侧群 展肌 短屈肌 收肌 中间群 外侧群 协助屈趾、维持足弓 五、下肢筋膜 1. 阔筋膜 2. 髂胫束 名称 位置 通过结构 主动脉裂孔 T12前方 降主动脉和胸导管 食管裂孔 T10左前方 食管和迷走神经 腔静脉孔 T8右前方 下腔静脉 腔静脉孔 中心腱 食管裂孔 主动脉裂孔 （一）形态结构 膈为主要的呼吸肌， ①收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气； ②松弛时，膈穹窿上升至原位，胸腔容积减小，以助呼气。 ③与腹肌同时收缩能增加腹压，协助排便、呕吐、分娩等。 （二）作用 （一） 腹前外侧肌 位于腹前壁正中线的两旁， 居腹直肌鞘内，有腱划。 起自耻骨联合、耻骨嵴， 止于剑突、第5~7肋软骨前面。 四、腹肌 1. 腹直肌 位于腹前外侧壁的浅层。 肌纤维由外上斜向前内下方， 止于髂嵴的前部和白线。 腱膜下缘形成腹股沟韧带、 腹股沟管浅（皮下）环。 2. 腹外斜肌 腹外斜肌 腹股沟韧带 腹股沟管浅 （皮下）环 位于腹外斜肌深面， 肌纤维走行与腹外斜肌 相反，行向前上， 止于腹白线。 腱膜分前、后两层， 提睾肌。 3. 腹内斜肌 白线 腹内斜肌 腹股沟韧带 精索 腹股沟镰 提睾肌 腹内斜肌 腹外斜肌 位于腹内斜肌的深面 肌纤维横行向前，止于白线。 腹股沟镰（联合腱） 4. 腹横肌 腹内斜肌 腱划 腹直肌鞘 （后层） 腹横肌 弓状线 腹直肌 白线 腹股沟韧带 精索 腹股沟镰 （联合腱） 腹前外侧群肌的作用： 参与构成腹壁，保护腹腔脏器，维持腹压， 腹肌收缩：增加腹压，协助排便、分娩等， 还可使脊柱前屈、侧屈、旋转等。 腹内斜肌 腹外斜肌 腹直肌 腹横肌 腰方肌位于腹后壁脊柱两侧， 起于髂嵴后部， 向上止于第12肋 和第1-4 腰椎横突。 作用： 能下降和固定12肋， 并使脊柱侧屈。 腰方肌 腰大肌 腰大肌 腰方肌 （二） 腹后群 1. 浅筋膜 2. 深筋膜 3. 腹内筋膜 （三） 腹部筋膜 腹股沟管浅（皮下）环 腹股沟管浅（皮下）环 腔隙韧带 耻骨梳韧带 腹外斜肌 腹股沟韧带 腹内斜肌 1. 腹股沟韧带 （四）腹肌的肌间结构 由腹外斜肌腱膜的下缘增厚卷曲而成， 连于髂前上棘和耻骨结节之间。 2. 腹直肌鞘 腹直肌鞘 （后层） 弓状线 前鞘 — 腹外斜肌腱膜 + 腹内斜肌腱膜前层 后鞘 — 腹内斜肌腱膜后层，腹横肌腱膜 在脐下4~5cm（3横指）以下，后鞘中断形成弓状线 弓状线以上： 腹直肌鞘前层 = 腹外斜肌腱膜 + 腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层 = 腹内斜肌腱膜后层 + 腹横肌腱膜 弓状线以下： 腹直肌鞘前层 = 三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层缺如。 腹直肌鞘 （后层） 弓状线 3. 白线 位于腹壁正中线，坚韧而少血管 4. 腹股沟管 位置：腹股沟韧带内侧半上方，长4 ~ 5cm 通行结构： 男性 — 精索 女性 — 子宫圆韧带 两个口： 腹股沟管深（腹）环 腹股沟管浅（皮下）环 四个壁： 前壁—腹外斜肌腱膜和部分腹内斜肌 后壁—腹横筋膜和腹股沟镰 上壁—腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁—腹股沟韧带 腹外斜肌 腹股沟韧带 腹股沟管浅 （皮下）环 腹内斜肌 腹股沟斜疝 封闭小骨盆下口诸肌的总称。 五、盆底肌 尾骨肌 梨状肌 肛提肌 肛门外括约肌 肛提肌 盆膈下筋膜 盆膈上筋膜 肛提肌 盆膈 会阴深 横肌 肛门外括约肌 肛提肌 尾骨 臀大肌 肛门 会阴浅 横肌 尿生殖膈：会阴深横肌、尿道括约肌 + 上、下 深筋膜 男性：尿道 女性：尿道、阴道 尿生殖膈 上筋膜 会阴深横肌 尿生殖膈下筋膜 会阴中心腱 三角肌（外展、肌