若何辨别妇科肿瘤良性恶性.doc

如何辨别妇科肿瘤良性恶性 　　卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，卵巢肿瘤很常见，一般有良性和恶性之分，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难，就诊时70%已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20-30%，是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。 　　子宫内膜异位症 　　正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30-40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20-25%患者有异位的子宫内膜。 　　子宫腺肌病 　　子宫腺肌病(adenomyosis)，又称内在性子宫内膜异位症，为子宫内膜侵入子宫肌壁层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型，可以和“外在”或主要是盆腔子宫内膜异位症同时存在。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层，即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内，在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁，形同子宫肌瘤，但其与周围正常组织并无分界(假包膜)。 　　子宫颈癌 　　子宫颈癌(cervicalcarcinoma)在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。HYPERLINK 杨教授介绍,总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40-50岁为最多，60-70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。 　　输卵管肿瘤 　　输卵管肿瘤甚为少见，而良性较恶性更为少见。输卵管良性肿瘤的组织类型繁多，其中腺癌样瘤(adenomatoidtumor)相对多见。其他如乳头状瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均极罕见。HYPERLINK 中国生物治疗网HYPERLINK 杨教授特别指出，由于肿瘤体积小，无症状，术前难以诊断，预后良好。输卵管肿瘤有原发和继发两种，绝大多数为继发癌，占输卵管恶性肿瘤的80-90%，原发灶多数位于卵巢和宫体，也可由对侧输卵管、宫颈癌、直肠癌、乳腺癌、转移而来，主要通过淋巴道转移。症状、体征和治疗取决于原发灶、预后不良。 　　子宫内膜癌 　　子宫内膜癌(carcinomaoftheendometrium)，又称为子宫体癌(carcinomaofthecorpusuteri)，是妇科常见的恶性肿瘤，仅次于子宫颈癌，平均年龄60岁左右，多见于老年妇女。此病为激素依赖型疾病，与高雌激素水平有关。 　　绒毛膜癌 　　绒毛膜癌(绒癌)是恶性程度最高的一种恶性滋养细胞肿瘤，其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎的结构，侵入子宫肌层，不仅造成局部坏死出血等严重破坏，并早期就通过血行转移至其他脏器或组织，进而导致死亡发生。HYPERLINK 中国生物治疗网HYPERLINK 杨教授特别指出，究竟是何种原因导致乳腺癌发病，什么样的体质和身体状况更容易患乳腺癌，医学界目前尚无明确的答案。专家和康复者一致认为，乐观、开朗的女性患乳腺癌的几率相对偏低，而患病经治疗后更容易康复。工作压力大、情绪易波动的“白领”女性的发病率正日趋增高。女性乳腺增生的一个重要因素是情绪不稳定、爱生气。 　　中医认为怒伤肝、肝气淤结、两肋胀痛，乳房和肝经有着密不可分的关系，当女性总是处于怒、愁、忧、虑等不良情绪状态下，就会抑制卵巢的排卵功能，出现孕酮减少，使雌激素相对增高，导致乳腺增生，有个别病人会引发乳腺癌。医生建议妇女保持心情的舒畅、情绪的乐观有助于预防乳腺癌。 　　防治乳腺癌还须做到以下两点： 　　夫妻间性生活不和谐，可诱发乳癌。近年来，乳腺小叶增生与乳腺良、恶性肿瘤(专题访谈咨询)的发病率迅速上升，而调查发现，患乳腺小叶增生的妇女中，80%性生活从未达到性高潮，她们因此经常感到身体极度不适，未能释放的性张力很容易演变成痉挛和疼痛，久而久之会产生心理及病理上的郁结，导致乳腺组织病变。 　　有乳癌家族史，更要保持身心健康。有乳癌家族史者，尤其是直系亲属(母亲或姐妹)中有人患过乳腺癌者，是乳癌的高