药理学总论(颜).ppt

药理学 药理学教研室 叶木荣 药理学总论 　　　　　　第一章 绪论 一、药理学的研究内容与任务 1、概念 *药理学：研究药物与机体（包括病原体）相互作用的一门科学。 研究范畴：药物的生物活性、药理效应和作用机制；药物的体内变化、理化特性。 药理学 *药物：凡能预防、诊断或治疗疾病及某些特殊用途（如避孕、堕胎）的物质。 　　　 药物 食物 　毒物 2、药理学研究的内容 1）药效学：药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制和临床用途。 2）药动学：机体对药物的作用，包括药物在机体的吸收、分布、代谢及排谢过程。 药 效 学 药物 机体 药 动 学 3）影响药物效应的因素。 4）药物的不良反应和禁忌症。 3、任务 1） 阐明理论：药物与机体相互作用的基本规律和原理。 2） 指导用药：指导临床合理用药。 3） 开发新药：寻找新药或老药新用及发现不良反应提供线索。 4）发展中医药：提供研究方法。 二、药物与药理学的发展史 1、药物：从天然植物药 到纯化活性成分 人工合成新药。 2、药理学： 现代药理学：19世纪初期—欧洲，建立实验药理学研究方法（整体与离体） 19世纪后期—阿托品与毛果芸香碱的拮抗作用—提出受体概念。 20世纪初期—人工合成药物及化学修饰药：如磺胺类与抗生素—化疗新概念 20世纪中期—DNA双螺旋结构的发现—分子生物学 20世纪后期—人类基因组计划启动，研究的成果表明：基因变异与药物各体效应存在关系。基因与疾病关系--基因治疗 基因药理学--基因多态性与药物作用的个体差异关系的研究。 基因工程药物的研究：链激酶、人胰岛素、人生长素、干扰素类及白介素类等。 三、药理学的研究方法 1、基础药理学方法：以动物为对象。 2、临床药理学方法：以人为对象。 四、药理学在新药研究中的任务 １、新药的研究内容　新药是指未在我国上市销售的药品。新药的研究过程分临床前研究，临床研究和上市后药物监测3个阶段。 ２、药理学任务　 1）提供线索 2）药效、药动学及生物等效性研究 3）新药的作用机理研究 4）毒理学研究 第二章 药效学 定义： 是研究药物对机体的作用及作用机制。 在整体、系统、器官、细胞及分子水平上阐明药物的作用和作用机制, 对指导临床合理选用药物、合理解释并尽可能减少药物毒副作用提供基础理论依据。 一、药理作用与效应 1、概念 药理作用（药物效应）：是指药物引起机体生理生化机能或形态的变化。 药理作用与药物效应有一定的区别。 原发作用 继发作用 2、分类： 1）按药物作用机制分为： 调节机体的功能 兴奋作用：提高机体机能活动 抑制作用：降低机体机能活动 如：催眠药与咖啡因 如：催眠药 ＋ ———— 正常 咖啡因 － 2）药物作用的选择性和二重性 选择性与剂量有关，随剂量增加选择性下降。 选择性高药理活性强。 选择性低作用广泛。不良反应也多。 二重性：指药物对机体能产生预防和治疗作用，同时也产生不良反应。 3）按作用先后顺序分： （1）直接作用—原发作用，如NA BP （2）间接作用—是由直接作用引起，如AN BP 心率 （3）双向作用—Adr（升压与降压） 4）效应的速度与作用机制的关系 （1）细胞膜受体与离子通道—快 (NA) （2）胞质内甾体激素受体—慢 (氢可) （3）通过耗竭递质—更慢（利血平） 二、治疗作用与不良反应 1）治疗作用：指符合用药目的，有利于防治疾病的药物作用。 治疗作用根据用药目的可分为： （1）对因治疗—如感染性高热，使用抗菌素（替代疗法与补充疗法） （2）对症治疗—如感染性高热，使用退热药 2）不良反应：指那些不符合用药目的，并引起患者其它病痛或危害的反应。 （1） 副作用： 在治疗剂量下产生与治疗目的无关的作用。 如阿托品用于内脏绞痛，但引起口干等。 麻黄碱用于防治支哮，但引起失眠。 （2）毒性反应：