解剖12.ppt

第一节 腹前外侧壁及阴囊 一、腹前外侧壁的层次 1．熟悉腹壁浅筋膜的特点，动脉分布和静脉回流。 2．掌握腹前外侧壁的层次；了解三层扁肌的排列和肌纤维方向。 3．掌握腹直肌鞘的构成及其内容物。 二、腹股沟区 1．了解腹股沟区的特点和意义。 2．掌握股沟管的位置、构成、内容物和临床意义。 3．掌握腹股沟三角的位置和边界。腹壁下动脉在鉴别腹股沟斜疝和直疝的意义。 三、精索及阴囊 1．掌握精索的组成及位置。 2．熟悉阴囊的构造、内容物和功能。了解睾丸被膜和睾丸鞘膜的构成及临床意义。 第三节 腹腔脏器的血管和淋巴结 1．掌握腹腔干、肠系膜上、下动脉及其主要分支的行程和分布。 2．掌握肝门静脉的组成、行程、及其属支。肝门静脉与上、下腔静脉的吻合及临床意义。 3．熟悉腹腔淋巴结、肠系膜上、下浴巴结的分布及收纳范围。 第四节 腹腔的重要脏器 1．掌握胃的位置毗邻、血管供应和了解其淋巴回流。 2．掌握十二指肠的位置及各部的毗邻。 3．掌握胰腺的位置和毗邻。 4．掌握肝的位置和毗邻，肝蒂的构成及其内各结构的位置关系。了解肝的体表投影。 5．肝外胆道的组成；胆囊的位置、体表投射和胆囊动脉的行径；胆总管的分段及各段的重要毗邻。 6．了解脾的位置及毗邻以及副脾的存在情况。 第五节 腹后壁和腹膜后间隙 1．了解腹后壁的层次。 2．熟悉腹膜后间隙的位置、境界和内含的主要结构。 3．掌握肾脏的位置、毗邻和被膜。肾蒂的组成及其主要结构的排列。 4．熟悉输尿管腹段的行程及毗邻。 5．了解肾上腺的位置及毗邻。 6．掌握腹主动脉的主要分支，下腔静脉的属支，腰交感干，乳糜池的位置。 7．了解腰淋巴结的分布及收纳范围。 腹 部 局 解 腹壁与阴囊 腹膜与腹膜腔 腹腔脏器 腹膜后间隙 腹前外侧壁的神经支配 腹前壁的皮神经 Formation of the inguinal canal in males Formation of the inguinal canal in females Inguinal hernias 腹后壁 Posterior abdominal wall Vasculature of duodenum and pancreas Relations of Pancreas 血液供应 Nerves Parasympathetic nerve supply--anterior and posterior vagal trunks. Sympathetic nerve supply---T6-T9 to celiac plexus Referred Pain Helicobacter pylori and Peptic Ulcer Disease An ulcer is a sore or hole in the lining of the stomach or duodenum. Helicobacter pylori (H. pylori) is a bacterium that lives on the lining of the stomach. Nine out of ten ulcers are caused by H. pylori. And they can be cured with the right antibiotics. The most common ulcer symptom is gnawing or burning pain in the abdomen in the epigastric region. Sometimes ulcers bleed, which may lead to anemia with weakness and fatigue or may appear dark red or black. Gastric cancer 肾的位置 平面T12 to L3椎体. 右肾比左肾低半个椎体. 肾上极距中线2.5 cm 肾下极距中线 7.5 cm. 肾的毗邻 向上毗邻: 肾上腺及膈肌，间接与胸腔毗邻，第12对肋骨. 向下毗邻: 肾盂向下续连输尿管, 毗邻腰方肌 Relations of Kidneys 向后毗邻: 腰大肌, 腰方肌,腹横肌, 肋下神经和血管, 髂腹下神经和髂腹股沟神经. 向前毗邻: 右肾：肝右叶, 十二指肠降部，升结肠. 左肾：胃, 脾, 胰腺,空肠和降结肠 Renal hilum, sinus and pedicle