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Mental Health Institue, CSU 思考题 常见滥用的阿片类物质有哪些？ 阿片、吗啡、海洛因有什么关系？ 盐酸二氢埃托啡为何现在不再用于戒毒？ 天然阿片类毒品 鸦片 吗啡 可待因 罂粟 几千年前，罂粟最早产于炎热干旱地中东国家 罂粟为一年生草本植物，三四英尺高，四五英寸的大花朵 叶子呈锯齿状 罂粟 茎干及叶含少量生物碱，成熟枯干后切成烟草吸食。 罂粟花 罂粟壳 罂粟壳外形为枣核形，如鸽子蛋大小，一头尖，另一头呈9-12瓣冠状物。其壳体上往往有人为切割的多道刀痕。 如何识别火锅和食物中加了罂粟壳? 从外观上识别。 初吃加了罂粟壳的火锅和卤制品后，一般有心跳加快、脸微红、口感舒服，吃后不易入睡等感觉。 生鸦片 鸦片存在于果实中，花瓣凋谢之后，果实成熟之前采集。 熟鸦片 生阿片经煎制成褐色膏状、软硬如橡皮泥。 鸦片的药用历史 古埃及公元前1600年前，曾用于治疗婴儿夜哭症 鸦片始终作为一种独立的制剂，解除疼痛（除上世纪） 用于减少腹泻和痢疾 与药物作用并行的是传递快感＆消除焦虑 鸦片在中国的药用 公元7世纪鸦片由波斯传入中国 唐代有记载，但使用很少 宋朝有“罂子粟”的记载，又叫米囊子 明代《本草纲目》中称为“阿芙蓉” “泄痢脱肛不止，能涩丈夫之精气” “治遗精久咳敛肺涩肠，止心腹筋骨诸痛” 无吸食记载 鸦片的吸食 16世纪，南洋人发明用阿片拌烟叶，搓成丸粒，再放在灯管上吸，从此良药变为毒品 吸食鸦片从印度传入中国 英帝国后来居上 80年代，吸毒浪潮冲击全国 一位英国鸦片吸食者的忏悔 鸦片烟使人进入幻游状态，所有人间不如意的感觉如焦虑、自卑、负罪等都不复存在了，出现的是一种甜蜜、舒适、温馨的梦境。而你的整个身心都沉溺于这种氛围之中。 作家和鸦片:进入天堂的钥匙 1805年,英国浪漫主义作家德.昆西治疗牙疼，昆西服药后对药物反应的描写： “在我服下药一小时后，噢，天啊！它是一种多么剧烈的反应！它是一种灵魂深处的复活！它是一种自我世界的启示！我的疼痛消失了，现在只是眼睛有点 作家和鸦片:进入天堂的钥匙 疼；这点副作用被那些在我面前展开的巨大的积极影响所遮盖，这种积极影响在快乐享受的深渊中突然展露出来，这是一种万能药……对所有的人类灾难都适用；这就是快乐的秘密，为了揭示 作家和鸦片:进入天堂的钥匙 它，哲学家曾经争论了许多年，这儿却立即发现了；现在，快乐用一便士就可以买到，并且可以装在马甲口袋里；携带方便的狂喜可以装在一个瓶子里；大脑的安宁可以通过邮寄。” 德.昆西指出酒精和鸦片影响的区别： “生鸦片不能使身体产生任何一种类似酒精所导致的状态……这不 仅仅是由于它产生影响的量不同，而在于它的质，它们是完全不同的。葡萄酒产生的快乐总是迅速地增加并趋向一个高潮，高潮之后快乐便迅速地减弱；而来自鸦片的快乐一旦产生，就会持续8至10个小时…… 吗啡 1806年,德国化学家从鸦片中分离出生物碱,以睡梦之神的名字命名为“吗啡”。 吗啡可以从鸦片中提取，还可以直接从罂粟杆中提取。 吗啡具有强烈的镇痛作用轰动了医学界 吗啡使用量增加大两个非药物性因素： 一个是技术性的，一个是政治性的 a.技术性运用的典型是1853年发明的皮下注射 b.政治性原因 美国国内战争，用于减少士兵的伤痛＆治疗痢疾，导致被称为“军中疾病”的吗啡瘾 吗啡的物理特性 白色有丝光针状结晶状粉末，无臭，味苦有毒，遇光易氧化变色，溶于水，微溶于乙醇。 医用吗啡制成吗啡硫酸盐、吗啡盐酸盐等，制成白色无味道小药片或针剂。 吗啡的医疗作用 商品名：吗啡 医疗用途：?镇痛,?止咳? 作用时间：?3-6?小时 用法：?口服,?注射 副作用：?欣快,?昏睡,?呼吸抑制,?瞳孔缩小,恶心,?皮肤刺痒,?便秘。 过量效应：?呼吸浅慢,?冷粘皮肤,?痉挛,?昏迷,?可能致死。 吗啡的滥用 颜色：纯度不同，颜色不同，常见颜色为白色、浅黄色或棕色。鼻闻有酸味，但吸食时有浓烈香甜味。 滥用方式：口服、抽吸、鼻吸或注射。滥用吗啡者多数采用注射的方法。在同样质量下，注射吗啡的效果比吸食鸦片强烈10-20倍。 吗啡的滥用 毒害作用：使用初有欣快感，无法集中精神，会产生梦幻现象。过量使用造成急性中毒，症状包括昏睡，呼吸抑制，低血压，瞳孔变小。具心理及生理依赖性，依赖后停药会发生渴求药物，不安、流泪、流汗，流鼻水，易怒 ，发抖，恶寒，寒战，厌食，腹泻，抽筋等戒断症状。 人工合成阿片类毒品 海洛因 盐酸二氢埃托啡 度冷丁 美沙酮 丁丙诺啡 海洛因的历史 为治疗吗啡成瘾，人们探索新药，发现了海洛因 1874年，英化学家莱特合成了二乙酰吗啡，发现可引起虚脱，后停止实验 20多年后，德国贝尔实验室德雷瑟发现二乙酰吗啡可治疗咳嗽、肺炎等，镇痛作用更强，德语“英雄和强大”音