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CIK细胞治疗 肝病生物治疗中心 孙艳艳 慢性乙肝和丙肝治疗的适应症： 1.确诊慢性乙型、丙型肝炎患者，胆红素（TBIL）＜85微摩尔每升 2.转氨酶（ALT）40U/L但400U/L；HBVDNA或HCVRNA阳性 3.抗病毒治疗成果不佳或反弹，但包括由于病毒变异，对抗病毒药物产生耐药者 4.病毒性肝炎诱发的肝硬化患者 5.可与其他抗病毒治疗联合应用。 CIK细胞治疗的禁忌症 1.正在使用免疫抑制药物，或器官移植后长期使用免疫抑制药物； 2.肝功能明显异常 3.凝血功能明显异常 4.严重腹水，有上消化道出血史的患者 5.有明确感染或者发热的患者 6.有严重心脑血管疾病、糖尿病及肾功能不全者7.有T细胞淋巴癌、骨髓瘤的患者 8.自身免疫疾病的患者 谢谢大家 CIK细胞治疗 概述 作用机制 CIK细胞治疗肝病的临床效果 4 1 2 3 适应症及禁忌症 CIK细胞治疗 CIK细胞的步骤 护理 5 6 概述 CIK，即cytokine induced killer的简称，中文称之为“细胞因子诱导性杀伤细胞”。。 它是一种高效杀伤活性的异质性细胞群，外周血单个核细胞在体外经多种细胞因子诱导培养产生的一类细胞群，具有显著的抗病毒、抗肿瘤活性。 [CIK细胞疗法是过程性免疫疗法之一，是目前抗肿瘤，抗乙肝、丙肝治疗必威体育精装版、最好的免疫治疗方法。. . 发展历程 开始进行CIK细胞治疗肝癌和肝炎的研究 取得了总后卫生部的批准文号，并正式应用于临床治疗 获得了治疗病毒性肝炎的批准文号 CIK细胞治疗在临产上广泛应用，得到良好的治疗效果 1999年 2002年7月 2004年5月 至今 我院CIK细胞治疗的发展 CIK细胞抗肿瘤、抗病毒作用机制 识别后接触直接杀伤 分泌多种细胞因子 激活机体免疫系统 提高机体抗肿瘤、抗病毒.的能力 机制 血液中免疫活性细胞数量增加，细胞表型改变，细胞因子分泌增加，细胞功能显著提高，并能维持较长时间，有效地改善机体抗肿瘤、抗病毒能力 . 对慢乙肝、慢丙肝后肝硬化患者抑制HBVDNA、HCV-RNA复制，乙肝标志物改变，肝功能好转，尤其ALT、TBiL恢复正常，血浆白蛋白升高. 大部分患者临床症状改善，疼痛减轻，食欲、体力增加、精神状态改善，放、化疗副作用减轻 . 对慢乙肝、慢丙肝患者，抑制病毒复制、促进肝功能改善，部分病人出现HBeAg阴转或血清转换，HBsAg消失。 一 三 二 四 效果 CIK 细胞治疗肝病的临床效果 乙肝诱发的肝癌患者肝移植前进行CIK治疗，可抑制乙肝病毒复制，减低手术后乙肝复发率。 . 肝癌病人在手术、介入等治疗的同时结合CIK细胞治疗，可使病灶局限，增强治疗效果 部分不适宜做手术，介入或其他治疗的肝癌患者，进行CIK细胞治疗后机体免疫功能提高，降低复发率和转移速度，稳定病情进展、改善生活质量，延长生存时间。 . 五 七 六 效果 CIK细胞治疗的适应症 肝癌治疗的适应症： 1.早中晚期肝癌（包括肿瘤已经发生转移 的病例） 2.肝癌手术切除；放、化疗等治疗前后 3.肝移植前 4.由于病情已不适合其他治疗的患者 CIK细胞治疗的步骤 严格无菌条件 第一步 第二步 第三步 第四步 治疗前检查肝功能、血常规、凝血功能等常规项目. 采集病人外周单个核细胞（PBMC） 对细胞进行培养、诱导、激活、配制 回输（分三次，每次间隔1－2天） 护理 PBMC采集前准备 常规检验　　血常规、血生化、凝血酶原时间、活动度、T细胞亚群等检测项目的送