美国流通渠道的现状对中国的启示(或经验借鉴).docx

美国流通渠道的现状对中国的启示（或经验借鉴）美国医药商品流通体系现状药品市场的集中度高，监管成本低美国药品销售额占世界药品市场的份额超过40%，但一级批发商只有5家，地方性批发商只有70家，其中，5家一级批发商的市场占有率达到90%。大型医药公司年销售额一般都在20亿美元以上。由于药品市场的集中度相当高，政府对药品市场监管较容易且监管的行政成本比较低。美国FDA（Food and Drug Administration，美国食品药品管理局）总共才有9500人，其中2/3的人是在马里兰州总部的国家顶尖级药学专家，1/3的人是分布在各地的行政执法人员。零售药店是药品销售的主渠道美国的药品批发市场主要由大型的医药批发公司所占据。在药品零售领域，作为主渠道的各种药房和可以销售药品的零售商店占到了59%的市场份额，而公立医院、非公立医院、诊所等医疗机构仅仅占到了全部市场份额的27%，不足1/3。除此以外，其他方式如邮购，作为药品流通的一条新兴渠道，也在整个药品流通份额中占据一席之地。易于医药电子商务实现的现代物流体系美国建立了信息化、自动化和标准化程度很高的现代药品物流配送系统。以大型制药和批发企业为轴心，使生产、流通和医院等环节的药品库存量大为减少，有的企业甚至达到“零库存”，大大降低了药品的流通费用，加快了资金流通速度。如美国强生公司建立了自动化立体仓库，订单处理、拣货、补货、发货等主要作业项目都基本实现了自动化、标准化、智能化，大大减轻了劳动强度，提高了工作效率。琼森公司在美国新泽西州建立了三个自动化立体仓库，负责149亿美元药品的订单处理、物流配送和数千名医药代表的供应保障，员工总数仅有160人，配送成本仅占药品销售收入的0.5%。发达的信息网络技术美国医药企业高度重视现代信息网络技术在药品流通中的应用。20世纪90年代后期，美国医药企业广泛利用现代信息网络技术替代手工订单处理流程，通过传统的EDI（Electronic DataInterchange，电子数据交换）、手持便携式订单处理系统和互联网系统生成的订单占订单总数的90%。如琼森公司的信息化建设预算按公司销售收入的3%～4%编制，年信息化建设投资达到10亿美元以上美国制药企业和批发商，还致力于推动医疗服务机构药品采购活动的信息化。在美国，药品经销企业为医疗机构和其他分销机构提供各种信息系统，包括订单处理、库存管理、决策支持、合同管理以及处方调剂系统，以降低供应链成本。专业化的市场中介体系美国已经形成了比较成熟的药品流通中介服务市场。中介服务市场在药品的集中招标采购、医生处方审核、加盟药店联合采购、药品分类编码、组织机构代码、数据通讯服务、市场信息服务、企业信用服务等，都由专业化的中介服务机构提供服务，大大降低了信息化成本，提高了信息共享的程度。美国发达的第三方机构参与平衡市场力量，促进各环节利润大小合理化、利润分布合理化。近年来，美国出现了大约800多家GPOs、PBMs等专业化的药品市场中介服务机构。中国医药商品流通体系的特点市场集中度太低，流通企业过多中国医药批发法人企业6000余家，非法人企业6300余家，总共12000多家，前3家企业的市场集中度仅为11.4%。中国药品流通企业不仅数量多，规模小，而且布局欠合理，药品批发企业仍按照行政区划而不是按照药品的合理流向设置，平均每个省拥有400多个批发企业，与全国医药大流通、全国统一医药大市场的矛盾十分突出。药品零售网点主要集中在大、中城市及沿海发达省区，而广大农村地区，药品零售网点数量偏少。医院是药品销售主渠道在中国，药品的销售基本上是患者通过医生的处方在医院购买，大约80%的药品是医院药房销售的。在国家财政对医院投入不足的情况下，医院过分依赖“以药养医”的机制来维持其正常的运在政府对卫生事业投入比例逐年减少的过程中，大多数医疗机构虽然在名义上还是非营利机构，但是为维持运转，医疗机构必然要从医药服务中获取维持生存的收入，这一收入要么来源于医疗服务收入，要么来源于药品利润。与中国不同，美国医疗机构的收入主要来源于医疗服务，药品的销售主要由社会零售药店等完成，而中国长期以来医疗服务收费过低，医疗机构仅靠医疗服务难以维持其运营，因此医疗机构的收入大部分来自于药品收入。物流效率低，第三方物流发育不成熟一方面，中国的制药企业、医药批发企业以及医药零售企业的集中度很低，企业自行分散配送，物流各环节库存积累必然过多，造成全行业物流配送效率低下。另一方面，制药企业、医药批发企业以及医药零售企业各自为政，纷纷在投资建设自己的物流中心。第三方医药物流是一种专业化、社会化的物流体系，是医药流通领域中供方和需方实体以外的企业提供物流服务的业务模式。第三方物流的存转。由于消费者对药品的使用没有自主选择的权利，“以药养医”机制导致药品的过度使用