我院门诊药房退药情况及原因分析.doc

我院门诊药房退药情况及原因分析。。Analysis of Drug Repercussion in Dispensary for Outpatient in Our Hospital XUN Zhi-kun*，JIA Li-hua#(Pharmacy Department,307 Hospital of PLA,Beijing 100071,China) ABSTRACT Objective:To analyze the Drug Repercussion in Dispensary for Outpatient in our hospital so as to provide reference for the reduction of drug repercussion incidence,improvement of prescription quality,and guarantee of medication safety．M:Analysis was performed on data regarding patients’drug return in Dispensary for Outpatient from March to August in 2008 in our hospital．R:the main reason of the outpatient drug repercussion in Dispensary for Outpatient is adverse drug reaction(ADR); the main variety is antibacterial drug;and the main section office is emergency department．C:The rate of drug return can be reduced by establishing measure of returning drugs,improving medical service quality,carrying out pharmaceutical care in Dispensary for Outpatient,setting the system of rewards and punishments to standardize medical workers’ behavior etc. KEY WORDS Dispensary for Outpatient;Drug Repercussion;Reason analysis 根据《医疗机构药事管理暂行规定》[1]有关条例，为保证患者用药安全，药品一经发出不得退换。如果医院按有关规定，一概不予退药，难免会引起纠纷，影响医院正常工作秩序。如果接受退药，将退回药品再次使用，倘若不能保证退回药品的质量，势必侵害了其他患者利益，还可能造成用药纠纷。如果将退回药品销毁，医院损失过大，会加大医院经营成本。所以，退药问题是一个不容忽视的问题。我院门诊药房，几乎每天都要处理数起退药问题。每个退回药品要逐一核对药品名称、规格、批号、效期、数量、外观等，符合要求后，还需查找处方，给药房增加了工作量。但患者也是消费者，消费者的合法权益理应得到合法的保护，若患者有过敏反应，如不退换既给患者造成身体损害又给患者带来经济损失。我院作为一家三级甲等医院，本着为病人服务的原则，从切实解决病人实际问题出发，可以根据具体情况适当退药。但在退药过程中，发现了一些问题，现就我院2008年3～8月的退药处方进行统计分析，寻找退药原因，进而减少和规范退药，保证药品质量，防止假劣药品流入医疗领域。 1?资料与方法 收集我院2008年3～8月的门诊退药处方共174例，按退药原因，所退药品的种类和退药科室进行分类统计。 2 结果 2.1 退药原因（见表1） 表1 门诊药房退药原因分类 Tab1 Reasons of drug repercussion in dispensary for outpatient 退药原因 处方数（张） 占退药处方比例（%） 药物不良反应 77 44.3 医师开错药 39 22.4 患者存在用药禁忌 16 9.2 开药过多或重复用药 10 5.7 患者拒绝用药 10 5.7 转院，住院 8 4.6 其他原因 14 8.0 合计 174 100 2.2 药品种类（见表2） 表2 门诊药房退药药品种类分类 Tab2 varieties of drug repercussion in dispensary for outpatient 药品种类 处方数（张） 占退药处方比例（%） 抗菌药物 94 54.0